Вся библиотека >>>

Оглавление книги >>>

 


Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга


под редакцией профессора В. М. Угрюмова

Глава 6. КЛИНИКА ТЯЖЕЛОЙ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА

 

Острые субдуральные гигромы

 

Острая субдуральная гигрома — это более или менее локальное скопление спинномозговой жидкости в субдуральном пространстве. Она образуется в результате надрыва арахноидальной оболочки. При этом может возникнуть клапанный механизм, и лик-вор поступает в субдуральное пространство, где и скапливается, не образуя часто какого-либо отграничения. В остром периоде травмы через относительно короткий промежуток времени (1,5— 2 ч) может скопиться спинномозговой жидкости до 40—50 и больше мл. Локализуются гцгромы чаще в височной области, реже в лобной и теменной. Острые гигромы головного мозга встречаются редко. На нашем материале они обнаружены у 5 больных из 296 человек (1,7%)- Во всех случаях гигромы сочетались с внутричерепным кровоизлияние.

Диагностика острых гигром до оперативного вмешательства считается почти невозможной. Они проявляют себя симптомами оболочечных гематом, в Частности субдуральных. Отмечается лишь диссоциация между общими и локальными признаками при меньшей выраженности общемозговых симптомов (Т. Н. Татаринцева, Ф. М. Кантер, 1969). Ацализ спинномозговой жидкости, как правило, дает значительный гиперальбуминоз с небольшим плеоцитозом. Однако при тяжелой травме исследование ликвора обычно не может помочь в диагностике острых гигром, так как почти всегда имеется субарахноидальцое кровоизлияние.

 

Следующая глава >>>

 

©2009 Saxum.ruэлектронная библиотека медицинской литературы
Яндекс.Метрика