Что известно о
механизме
С чего начинается атеросклеротический процесс —
холестериновый «десант»? Известны две группы факторов. Столь «агрессивными»
делают холестерин и липопротеиды изменения химизма крови, обмена
веществ, и прежде всего обмена жиров и жировых веществ, белков и
витаминов, нарушения регуляции обмена веществ. Это зависит и от состояния
самой сосудистой стенки, и. нервно-гормональной регуляции ее проницаемости.
Если сосудистая стенка оказывается в патологических случаях повышенно
проницаемой для холестерина, то процесс инфильтрации и развития атеросклероза
резко усилится. И наоборот, если стойкость сосудистой стенки по отношению к
инфильтрации очень высока, то даже в случае самой неблагоприятной
биохимической ситуации холестерин в сосудистую стенку не проникнет.
: С повышением уровня холестерина (ХС) в крови (общего
холестерина) вследствие нарушения регуляции обмена (а уровень повышается
иногда в 1,5 и 2 раза выше нормы) шансы на прорыв в сосуд — инфильтрацию
существенно возрастают. Оказалось, что в сложных липо-протеидных образованиях
есть два вида холестериновых (липопротеидных) комплексов, которые можно
обозначить как альфа-холестерин и бета-холестерин. Известно, что бета-ХС обладает
атероген-ным эффектом. Напротив, -альфа-ХС — защитным, в известной мере противо-склеротическим
(антиатерогенным) действием, поскольку способствует вымыванию или удалению
холестерина из сосудистой стенки.
Индекс — показатель атерогенности (соотношение альфа-ХС и бета-ХС)
у каждого конкретного человека в определенной мере определяет степень риска в
развитии атеросклероза (в зависимости от состава липопротеидных комплексов).
Однако сложный механизм формирования и развития атеросклероза этим не
исчерпывается: на попадание холестерина в сосудистые стенки или же на его
стабилизацию в кровяном русле (без проникновения в них) воздействуют многие
другие вещества, стабилизирующие обмен жиров и жироподобных веществ. Таким липотропным
фактором является, например, достаточный уровень в крови ненасыщенных жирных
кислот, действие некоторых веществ из группы витаминов, веществ класса фос-фолипидов,
а также группы веществ, способствующих энергетической переработке
холестерина («сгоранию» его с выделением энергии для нужд организма),
превращению в другие вещества. Все это сочетание сложных обменных процессов,
которым в определенной мере определяется степень риска развития
атеросклероза, в свою очередь тесно зависит от функций главной химической
фабрики организма — печени, и в особенности от состояния нервной и
гормональной регуляции — согласующей и координирующей все стороны обмена.
Очевидно, нарушения обменных процессов, ведущие к формированию атеросклероза,
тесно связаны и с такими внешними условиями и обстоятельствами в жизни
человека, как особенности его питания, физическая активность, уровень и
частота нервно-эмоциональных стрессов, нарушающих нервную регуляцию и
координацию обменных процессов.
|