Нестероидные антиревматические
средства
Нестероидные антиревматические средства представляют собой
очень простые химические соединения, которые заглушают ревматические воспалительные
процессы и тем самым уменьшают боли в суставах и других тканях двигательного
аппарата. Таким образом, они действуют на тот участок, где присутствует
воспалительный процесс. Препараты сходны между собой как по принципам
действия, так и по нежелательным побочным эффектам, из которых первое место
занимает, как мы уже говорили, раздражающее действие на пищеварительный тракт
с возможностью появления язвы желудка и повышением кровоточивости слизистых
оболочек, что выражается появлением в кале крови. Ниже мы приводим основные
известные у нас нестероидные антиревматические средства по их точному
названию, причем в скобках будут указываться коммерческие названия, под
которыми они имеются в аптеках.
Ацетилсалициловая кислота (ацилпирин, аспирин) и другие салицилаты.
Эффективность: в небольших дозах утоляет боль, в
повышенных оказывает противовоспалительное действие.
Показания: для ослабления болей при остеоартрозе,
внесуставном ревматизме, ревматоидном артрите.
Дозировка: низшей анальгетической дозой является 1
таблетка (0,5 г ацетилсалициловой кислоты) через каждые четыре часа.
Противовоспалительное действие оказывает доза из 2 таблеток (1 г) 4 — 6 раз в
день. Эту дозу не рекомендуется принимать дольше одной недели, после чего следует
провести анализ уровня в крови солей салициловой кислоты. Анальгетическое
действие ацетилсалициловой кислоты наступает через 30 мин после приема (в
случае, если она принимается в виде раствора, то эффект возникает еще
быстрее). Противовоспалительное действие проявляется через одну и более
недель приема.
Нежелательные побочные эффекты; наиболее часто
встречающимися жалобами являются позывы к рвоте, рвота, звон в ушах и
ухудшение слуха. Все эти нежелательные эффекты исчезают после снижения
дозировки или после прекращения приема препарата. Аллергические реакции
бывают довольно редко — они проявляются в образовании полипов в носу и
затрудненном дыхании с присвистом. В случае передозировки ацетилсалициловой
кислоты появляется ускоренное глубокое дыхание, можно потерять сознание и
оказаться в коме. Необходимо хранить лекарства на базе ацетилсалициловой
кислоты в недоступном для детей месте. При постоянной рвоте и болях в
желудке, сохраняющихся и после прекращения приема лекарства, следует
опасаться возникновения язвы желудка. Ацетилсалициловая кислота не
рекомендуется сегодня при лечении гриппозных состояний у детей, поскольку
может вызвать серьезное осложнение (поражение мозга и печени).
Некоторые рекомендации: как только вы заметите наличие
каких-либо нежелательных побочных эффектов действия ацетилсалициловой
кислоты, уменьшите дозировку и принимайте лекарство после еды или вместе с
антацидами. Иногда следует заменить лекарство на аналогичное (например, «Ацилпирин»
на «Суперпирин» — см. ниже) или на то же лекарство, но в растворе, или на
таблетки в оболочке, которые растворяются только в тонкой кишке. При
сохранении процесса легче всего перейти на некоторые нестероидные антиревматики,
выбор которых достаточно широк.
|