Медицина и здоровье

 Внутренние болезни

Медицинская библиотека

Вследствие нарушения белкового обмена в тканях и в крови скопляется большое количество мочевой кислоты и ее солей, которые являются конечным продуктом распада сложных белков (нуклеопротеидов). При недостаточном выделении их почками соли мочевой кислоты отлагаются в суставных хрящах и мышечных сухожилиях.

В большинстве случаев подагра развивается постепенно. Чаще поражаются мелкие суставы, главным образом пальцев рук и ног, а затем крупные: голено-стопные, коленные, локтевые. Пораженные суставы болезненны при движении и давлении, немного отекают. С течением времени вследствие отложения солей они обезображиваются, их подвижность ограничивается, появляются утолщения (tophi). Течение хроническое, с временными улучшениями при условии соблюдения соответствующего режима и лечения.

Иногда подагра проявляется в виде острых приступов резкой боли в каком-либо суставе (обычно мелком), например большого пальца ноги.

Основным в лечении подагры является диета. Из пищи исключают всевозможные острые, кислые продукты и приправы, резко ограничивают мясную пищу, рыбу. Поэтому при подагре назначают молочно-растительную диету (стол № 6). Запрещаются спиртные напитки.

Поскольку подагра часто развивается одновременно с общим ожирением, нужно лечить больного и от тучности.

Для выведения из организма мочевой кислоты принимают щелочные минеральные воды (боржом, ессентуки и др.). Хорошее действие оказывает уродан, в состав которого входит пиперазин, уротропин, литий и др., этамид.

Курс лечения продолжается 30—40 дней.

Больных подагрой посылают лечиться на курорты, так как пользование минеральной водой в курортной обстановке оказывает лучшее действие. Кроме того, курортно-санаторное лечение приучает больного к известному пищевому режиму. Больных посылают лечиться на курорты Пятигорск, Саки, Ессентуки (грязелечение), Мацеста (сероводородные ванны), Цхалтубо (радоновые ванны), Одесса (соленые ванны).

Профилактика. Предупредительные мероприятия состоят в соблюдении общегигиенического режима и соблюдении диеты, о чем было сказано при описании лечения подагры. Нужно заниматься физкультурой, вести подвижный образ жизни, не допускать ожирения.

Больные подагрой трудоспособны, если измененные суставы позволяют им выполнять работу.