Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия

Раздел: Медицина 

Самка аскариды откладывает в сутки до 200 тыс. незрелых яиц, к-рые с калом   больного   выделяются   наружу.

При отсутствии благоустроенных уборных, нарушении правил гигиены яйца аскарид вместе с нечистотами могут рассеиваться вокруг домов, по территории дворов, огородов, садов, загрязняют овощи, ягоды, фрукты. На поверхности земли и в верхних слоях почвы при f 10—36° и достаточной влажности яйца аскарид созревают через 2—6 нед. (оптимальная температура для их развития ок. 24°; при ней яйца созревают через 14 дней). Яйца аскариды отличаются высокой устойчивостью к внешним   воздействиям   и  остаются   жизнеспособными под снегом при температуре до —30°. В зоне умеренного климата они сохраняются на глубине 20 см до 5—7 лет. Яйца, развитие которых не закончилось осенью, перезимовывают и созревают весной.

Человек заражается при употреблении в пищу в сыром виде немытых или плохо вымытых овощей, ягод, фруктов, загрязненных созревшими яйцами аскарид, реже при питье некипяченой воды. Нередко заражение происходит через грязные руки. Сезон заражения А. в зоне умеренного климата длится до 7 мес. (с апреля по октябрь), заражение зимой возможно через парниковые овощи, при заносе яиц на обуви в жилище. В сев. р-нах сезон заражения 2—3 мес., в условиях теплого климата — круглый год. Пораженность А. выше в тех р-нах, где почву в огородах удобряют необезвреженными фекалиями человека. Созревшие яйца попадают в кишечник человека, и из них образуются личинки. Личинки пробуравливают слизистую оболочку стенки кишки и с током венозной крови заносятся в воздухоносные пути, где движением ресничек мерцательного эпителия, выстилающего бронхи, увлекаются в полость рта, заглатываются со слюной и вновь попадают в кишечник, где из них развиваются взрослые паразиты. Весь цикл развития аскариды с момента заражения человека до появления в его фекалиях яиц нового поколения паразитов продолжается 2 1/2 — 3 мес.

В течении А. различают две стадии— раннюю (миграционную, до вторичного попадания личинок в кишечник) и позднюю, кишечную.

Ранняя стадия чаще протекает бессимптомно. Иногда у больных отмечается недомогание, кашель, повышение температуры, может появиться крапивница. В поздней стадии больные жалуются на тошноту, недомогание, боли в животе схваткообразного характера. Появляются неприятные ощущения под ложечкой, слюнотечение, снижение аппетита, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, реже — ночные страхи. Дети во сне скрежещут зубами; у них бывают бронхиты, астматич. удушье, развивается малокровие (см. Анемии). Дети становятся нервными, рассеянными, у школьников снижается успеваемость.

При А. возможны серьезные осложнения — проникновение аскарид в желчный пузырь и желчные пути может привести к развитию гнойного холецистита, абсцесса печени, перитонита, сепсиса, в протоки поджелудочной железы— острого панкреатита, в червеобразный отросток — аппендицита., закупорка клубком аскарид просвета кишечника вызывает непроходимость кишечника. А. отягощает течение дизентерии, брюшного тифа, кори, скарлатины и других инф.   заболеваний.

Лечение А. проводит врач. При раннем обращении излечение наступает после изгнания паразитов. В запущенных случаях требуется длительное лечение, а при нек-рых осложнениях (гнойный холецистит, перитонит, непроходимость кишечника) — хирур-гич. вмешательство. Прием цитварного семени, слабительных средств не способствует изгнанию паразитов и может быть причиной тяжелых осложнений.