Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия

Раздел: Медицина 

Заражение происходит при непосредственном контакте с ребенком, больным В. о. При разговоре, кашле, чиханье больной ребенок выделяет в окружающую среду возбудителей, к-рые затем проникают через верхние дыхательные пути в организм здорового ребенка (воздушно-капельный путь передачи инфекции). Восприимчивость к В. о. у детей очень высока. Повторные заболевания В. о. исключительно редки.

Инкубационный (скрытый) период от 10 до 21 дня (чаще 14 дней). Заболевание начинается с появления у ребенка недомогания, температура повышается до 38—39°. Вскоре после повышения температуры появляется сыпь — мелкие розовые пятна на лице, волосистой части головы, на туловище и конечностях. На месте пятен образуются пузырьки, наполненные прозрачным содержимым и окруженные венчиком покрасневшей кожи (цветн. табл., ст. 80,  1 и 2). Пузырьки через несколько дней (чаще 2—3) подсыхают, превращаются в корочки, к-рые отпадают через 1—3 нед., не оставляя рубцов. Ветряночная сыпь появляется не одновременно, а с промежутками в 1—2 дня, поэтому на одном и том же ограниченном участке кожи больного можно одновременно видеть и пятна, и пузырьки, и корочки. У значительной части больных высыпания появляются и на слизистых оболочках (рта, носоглотки, гортани и т. д.). Обычно каждое высыпание сопровождается повышением температуры. В конце периода высыпания температура падает до нормы.

Осложнения при В. о. встречаются редко. При высыпании пузырьков на роговице может развиться кератит, при поражении слизистой оболочки гортани — ларингит. У ослабленных детей и у детей, перенесших какое-либо другое заболевание, могут развиться абсцесс, воспаление легких, лимфаденит, отит,    рожа,    стоматит,    флегмона.

Лечение проводит врач (обычно на дому). При появлении различных осложнений врач решает вопрос о необходимости госпитализации ребенка. Нельзя допускать расчесывания кожи, надо коротко стричь ребенку ногти, следить, чтобы его руки были чистыми. Для ускорения подсыхания пузырьков их смазывают 1% спиртовым р-ром бриллиантового зеленого (« зеленка») или концентрированным р-ром пермангана-та калия (-«марганцовка»). Рекомендуется полоскать рот слабыми дезинфицирующими р-рами.

Заразительность В. о. очень велика, поэтому при обнаружении заболевания больной должен быть немедленно изолирован и контакт с ним других детей прекращен. Заболевший ребенок заразителен уже за 1—2 дня до видимых проявлений болезни (появление сыпи). Наибольшая заразительность приходится на первые 5 дней болезни. Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, посещающие ясли, детские сады и бывшие в контакте с больным В. о., подлежат разобщению с 11-го по 21-й день с момента контакта.

См. также Изоляция инфекционных больных.