Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия

Раздел: Медицина 

Слабительные средства назначают при запорах, для быстрого опорожнения кишечника при отравлениях веществами, принятыми внутрь, а также при подготовке к исследованиям и операциям на жел.-киш. тракте.

По основной направленности слабительные средства делят на действующие преимущественно на толстый кишечник и действующие на протяжении всего кишечника. При хронич. запорах назначают С. с, действующие преимущественно на толстый кишечник. Объясняется это тем, что при хронич. запорах С. с. необходимо принимать регулярно, в течение длительного времени. А так как всасывание питательных веществ протекает в основном в тонком кишечнике, то при назначении С. с, действующих на протяжении всего кишечника, нарушаются процессы усвоения питательных веществ, приводя к истощению организма. Недостатком С. с. растительного происхождения (ревеня,    крушины    и    александрийского листа), действующих на толстый кишечник, является быстрое снижение чувствительности к ним, а при длительном применении ревеня в малых дозах, кроме того, может наблюдаться противоположный, закрепляющий эффект за счет проявления вяжущих свойств препарата (см. Вяжущие средства). Длительное применение синтетич. препаратов (фенолфталеина и изафенина) может вызвать нарушение деятельности нек-рых  внутренних  органов.

К средствам, действующим на протяжении всего кишечника, относят солевые слабительные и касторовое масло. Солевые слабительные легко растворяются в воде. Образующиеся при их диссоциации ионы плохо всасываются в жел.-киш. тракте. Их высокая концентрация в кишечнике создает повышенное осмотическое давление, что приводит к задержке всасывания воды из кишечника. Объем содержимого кишечника увеличивается, происходит нек-рое растяжение его. Возбуждаются рецепторы кишечной стенки и усиливается перистальтика кишечника. Задерживая всасывание воды из кишечника, солевые слабительные замедляют всасывание других веществ. Поэтому солевые слабительные нередко назначают при лечении отравлений, если ядовитое вещество попало в жел.-киш. тракт. Слабительный эффект касторового масла связан с тем, что в двенадцатиперстной кишке (см. Пищеварительная система) оно расщепляется с образованием веществ, раздражающих рецепторы слизистой оболочки всего кишечника. Перистальтика кишечника при этом усиливается.

Применять С. с. следует только по назначению врача, т. к. при запорах, связанных с нек-рыми заболеваниями, напр, с аппендицитом, самостоятельное применение С. с. может привести к тяжелым последствиям