Медицинская литература

ТРОМБОФЛЕБИТ

— закупорка вены сгустком крови с развитием воспаления. Наиболее часто встречается тромбофлебит нижних конечностей (). Т. возникает как осложнение инф. заболеваний (тиф) или результат перехода на стенку вены воспалительного процесса из раны, может развиться и как осложнение родов. Для развития Т. большое значение имеют повышение свертываемости крови, замедление скорости тока крови и изменения стенки вены. Тромбофлебит является серьезным заболеванием, к-рое может привести к тяжелым осложнениям. Особенно опасны Т. лица, когда воспалительный процесс может распространиться на вены головного мозга, и Т. тазовых вен, нередко приводящий к поражению печени. Различают острый и хронич. Т., а в зависимости от расположения вены — глубокий и поверхностный Т.

Острый Т. глубоких вен нижних конечностей — наиболее опасное заболевание, чаще всего развивается внезапно, в течение нескольких часов. Появляются острые боли в мышцах по ходу вены, отек конечности, ухудшаете» общее состояние. Болезнь сопровождается высокой температурой (до 39° и более), ознобом. После стихания острых явлений заболевание может перейти в хронич. стадию. В ряде случаев сохраняется закупорка вены, что приводит к затруднению оттока крови из конечности, развитию стойких отеков и иногда возникновению варикозного расширения поверхностных вен нижней конечности для компенсации нарушенного оттока крови по глубоким венам (см. Варикозное расширение вен).

Острый Т. поверхностных вен начинается с появления сильных болей по ходу подкожной вены; отек конечности менее выражен, чем при поражении глубоких вен. На коже по ходу воспаленной вены образуются красные полосы, при ощупывании определяются пораженные вены в виде плотного болезненного тяжа. Увеличиваются паховые лимф, узлы, температура обычно повышается до 38°. При правильном лечении через несколько дней острые явления стихают. При отсутствии лечения, при позднем обращении к врачу возможно нагноение с образованием абсцесса или флегмоны либо заболевание может перейти в хронич. форму.

Хронический тромбофлебит глубоких вен течет длительно, с периодическими обострениями; на нижних конечностях он проявляется отеком, к-рый усиливается после длительного стояния и ходьбы, в положении лежа уменьшается или исчезает. Боли беспокоят мало, а в покое могут отсутствовать.

К" своеобразным формам Т. относятся мигрирующий Т. и Т. от напряжения. Мигрирующий Т. начинается остро, по ходу поверхностных вен конечности появляются болезненные плотные узелки. Кожа над узелками краснеет. Вначале узелки появляются на одной конечности, затем быстро на другой, возникая на различных участках. Появление узелков иногда сопровождается повышением температуры. Т. от напряжения развивается остро после резкого перенапряжения конечности (поднятие чрезмерной тяжести), чаще поражает верхние конечности и характеризуется острыми болями и значительным отеком конечности.

При появлении признаков острого Т. нужно тотчас же вызвать врача и до его прибытия не применять никаких < домашних» средств, уложить больного в постель, придать пораженной конечности возвышенное положение и обеспечить ей строгий покой. Совершенно недопустимо втирание мазей (и вообще массаж), грозящее отрывом части кровяного сгустка и заносом его вместе с микробами во внутренние органы. Больные с глубоким острым Т. подлежат срочному направлению в хирургич. отделение б-цы. При поверхностном остром Т. врач иногда проводит лечение на дому. В нек-рых случаях, особенно при нагноении Т., становится необходимой хирургич. операция.

При хронич. Т. глубоких вен нижних конечностей рекомендуется постоянное ношение эластических чулок или бинтов, леч. гимнастика, физиотерапевтич. процедуры. Курортное лечение возможно через 6 мес. после стихания острого процесса.

ОГЛАВЛЕНИЕ КНИГИ: "Популярная медицинская энциклопедия"