Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия

Раздел: Медицина 

Понос не самостоятельное заболевание, а симптом очень многих болезненных процессов. Известны десятки причин, способствующих его возникновению: острые инфекционные заболевания, напр. дизентерия, пищевые токсикоинфекщш (см. Токсикоинфекции пищевые), брюшной тиф (см. Брюшной тиф, парати-фы), холера, хронич. воспалительные процессы кишечника (хронич. энтероколит, колит, неспецифич. язвенный колит) и др.

К расстройству стула ведут нарушения пищеварения в верхних отделах жел.-киш. тракта: угнетение желудочной секреции (ахилия), недостаток сока поджелудочной железы, желчи, нарушение процессов всасывания в тонкой кишке. Известны неврогенные П., возникающие при эмоциональных потрясениях: страхе, тревоге, боли и т. п. Непереносимость нек-рых пищевых продуктов (молока, яиц, ягод, фруктов, овощей) в ряде случаев сопровождается расстройством стула. П.— один из симптомов отравлений красителями, растворителями, пестицидами, лекарственными препаратами.

Установить причину возникновения П. возможно только на основании кли-нич., лабораторных, бактериологич. данных, рентгенологич. и эндоскопич. исследований. Поэтому при появлении расстройства стула необходимо обратиться в поликлинику за квалифицированной медпомощью. Для врача важен четкий рассказ больного о своем состоянии.

Следует обратить внимание на частоту стула, наличие тенезмов (частых болезненных позывов к дефекации), консистенцию каловых масс, .их цвет и запах. Особое значение имеет примесь к калу крови или слизи: важно отметить, смешана ли кровь с калом или находится на поверхности, окрашена ли слизь в розовый цвет, выделяется ли кровь темными сгустками. При повторяющемся П. следует проанализировать, какие факторы провоцируют расстройство стула: пищевые продукты, лекарства, психоэмоциональное состояние и др.

Многие пациенты не обращаются за медпомощью из-за боязни госпитализации в инф. б-цу. Такое мнение ошибочно, т. к., с одной стороны, вероятность внутрпбольничного заражения сведена к нулю, а с другой стороны — госпитализации подлежат только такие пациенты, к-рые представляют опасность для окружающих или по состоянию здоровья нуждаются в больничной помощи. Эти" вопросы может решить только врач. До установления диагноза необходимо по возможности изолировать больного от других членов семьи, выделить ему отдельную посуду, полотенце, протереть дверные ручки дезинфицирующим р-ром. Следует резко ограничить прием пищи больным, особенно жирных и острых блюд, молока, фруктов и овощей. Недопустимо самолечение, в частности бесконтрольный прием различных антибиотиков, поскольку эти препараты, во-первых, меняют клинич. картину заболевания и затрудняют постановку правильного диагноза и, во-вторых, могут вызвать различные нежелательные реакции или перевести заболевание в затяжную, хронич. форму