Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия

Раздел: Медицина 

Поскольку П. часто встречается в определенных семьях в течение ряда поколений, ее относят к так наз. наследственно-конституциональным заболеваниям. Однако, кроме конституциональных нарушений обмена, в возникновении и развитии П. существенную роль играет переедание, злоупотребление алкоголем, избыточное потребление мяса и мясопродуктов, а также малоподвижный образ жизни. В результате перечисленных факторов отмечается повышенное образование или недостаточное выделение из организма солей мочекислого натрия — уратов, представляющих конечный продукт распада сложных белковых соединений и отложение их в разных частях тела в виде игольчатых кристаллов. Заболевание встречается чаще у мужчин после 40 лет. У женщин П. "наблюдается относительно редко.

Мочекислые соли могут откладываться в мелких суставах рук и ног, нарушая их строение и функцию (), в   коже,   хрящах   ушной   раковины и далее во внутренних органах (напр., почках). Однако наиболее типичным для П. является отложение игольчатых кристаллов в суставе большого пальца ноги.

Развитие П., как правило, сопровождается болевыми приступами. Болевой приступ обычно начинается остро, чаще ночью. Внезапно, без видимой причины, возникает острая боль в пораженном суставе, образуется припухлость, сопровождающаяся краснотой и резкой болезненностью при малейшем движении. Появляется озноб со значительным повышением температуры. Болевому приступу часто сопутствует вздутие живота, нарушение функции кишечника (запор). К утру боль стихает, с тем чтобы к ночи возобновиться с новой силой.

Так продолжается несколько суток подряд. Затем приступы прекращаются; перерывы между приступами могут продолжаться от нескольких дней до 1—2 лет. При прогрессировании болезни приступы становятся более частыми, а интервалы между ними сокращаются, причем боли не исчезают полностью даже в перерывах между приступами и болезнь принимает хронич. течение. Иногда болезнь может протекать атипично, без острых приступов, но с постепенным стойким обезображиванием суставов и нарушением их функции вплоть до полной неподвижности.

Своевременное обращение к врачу и рано начатое лечение позволяют приостановить развитие болезни и избежать острых  приступов П.

В остром периоде П. врачи назначают противовоспалительные и болеутоляющие средства, обильное питье и на несколько дней переводят больного на строгую диету, к-рую постепенно, по мере улучшения состояния больного расширяют, ограничивая потребление белковой пищи, особенно мяса и рыбы; применяют их только в вываренном виде. Такие продукты, как печень, почки, мозги, щавель, редис, фасоль, горох и различные острые приправы к пище должны быть совершенно исключены из рациона больного П. Особенно большое значение приобретает диета при хронич. течении П. Переход больного на молочно-растительную диету с ограничением мяса и рыбы, подвижный образ жизни ("гимнастика, прогулки на свежем воздухе), а также "применение препаратов, способствующих выведению из организма мочекислых солей, дают хороший эффект при лечении хронических    форм    П.    и   предотвращают появление острых приступов болезни.

В ряде случаев при упорных хронич. формах болезни врачи рекомендуют физиотерапевтич. и курортное лечение.