Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия

Раздел: Медицина 

Плеврит условно разделяют на сухие и выпотные (экссудативные). При сухом плеврите плевра набухает, утолщается, становится неровной. При экссудативном П. () в плевральной полости скапливается жидкость, к-рая может быть светлой, кровянистой или гнойной. П. чаще бывает односторонним, но может быть и двусторонним. Обычно острый П. начинается с боли в грудной клетке, усиливающейся при вдохе и кашле; появляются общая слабость, лихорадка. Возникновение боли обусловлено трением воспаленных шероховатых листков плевры при дыхании; если накапливается жидкость, листки плевры разъединяются и боль прекращается. Однако боли могут быть обусловлены и основным процессом, осложнившимся плевритом.

При плеврите больной чаще лежит

на больном боку, т. к. в этом по

ложении уменьшается трение плевраль

ных листков и, следовательно, боль.

При скоплении большого количества

жидкости может возникнуть дыхатель

ная недостаточность, о чем говорят

бледность кожных покровов, синюш-

ность губ, учащенное и поверхностное

дыхание.

Диагностика П. доступна только врачу. Дополнительные методы распознавания П.— рентгенологич. исследования и пункция плевральной полости (прокол полой иглой), причем в плевральную полость может попасть немного воздуха (), что вреда не приносит, т. к. воздух затем всасывается. Течение и длительность П. определяется характером основного заболевания. Сухой П., как правило, исчезает через несколько дней, экссудативный — имеет более затяжное течение — 2—3 нед. В нек-рых случаях выпот осумковы-вается, и П. может продолжаться длительное время. Особо тяжелое течение отмечается при гнойном П. (син.; пио-торакс, эмпиема плевры). Он характеризуется высоким подъемом температуры с большими колебаниями между утренней и вечерней, проливными потами, резкой слабостью, нарастающей одышкой,    кашлем.

Лечение П. осуществляет врач. В остром периоде необходим постельный режим. При одышке больному придают полусидячее положение. Питание должно быть высококалорийным и богатым витаминами. При наличии выпота в плевральной полости обязательна госпитализация, при гнойном П. нередко прибегают к хирургическому лечению.

В период выздоровления назначают леч. гимнастику, имеющую существенное значение в предупреждении или уменьшении спаечного процесса, к-рый является нередким исходом П. После выпотных П. туберкулезного происхождения рекомендуется лечение в специализированных санаториях. Такие больные находятся на диспансерном наблюдении   14/г—2  года.

Профилактика П. состоит в проведении сан.-гиг. мероприятий, направленных на повышение защитных сил организма. См. также Дыхательная система, заболевания и их предупреждение