Медицинская литература

ПАРОТИТ (свинка, заушница)

— инфекционная болезнь, характеризующаяся преимущественным поражением околоушных слюнных желез. Чаще болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет. Могут болеть и взрослые. Маленькие дети, особенно на первом году жизни, болеют относительно редко. После перенесенного заболевания остается длительный и стойкий иммунитет. Возбудитель болезни— вирус. Заражение здорового человека происходит от больного П. при непосредственном общении с ним. Вирус П., содержащийся в мелких капельках слизи, мокроты, слюны больного, при чиханье, кашле, разговоре попадает в воздух и затем проникает в дыхательные пути здорового человека (воздушно-капельный путь передачи инфекции). Очень редко заражение происходит через различные предметы (посуда, игрушки), к-рыми пользовался больной, если они в течение очень короткого времени переходят к здоровому ребенку.

Через слизистые оболочки носа, полости рта, глотки вирус проникает в кровь и разносится по всему организму, попадает в слюнные, половые и поджелудочную железы, где размножается, накапливается и в больших количествах снова поступает в кровь.

В течение 11—23 дней (в среднем 18— 20 дней) вирус может находиться в организме ребенка, не вызывая проявлений болезни, — так наз. инкубационный период. Болезнь начинается с повышения температуры, аппетит снижается, появляется недомогание, познабливание, головная боль. Иногда наблюдаются носовые кровотечения, в тяжелых случаях может быть рвота, судороги. Через 1—2 дня появляется чувство напряжения и тянущие боли в околоушной области, боль при жевании. Впереди уха, ниже и кзади от него, появляется припухлость () — воспалительное увеличение околоушной слюнной железы (см. Пищеварительная система'), чаще на одной стороне; через 2—5 дней поражается и слюнная железа на другой стороне. Лицо больного при этом приобретает характерный вид, отчего и произошло название «свинка». Больные с трудом раскрывают рот и испытывают боль при жевании и хлотании.

Кроме околоушных, могут поражаться подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Слюнные железы бывают увеличены в течение 3—5 дней, а затем начинают уменьшаться и к 8— "9-му дню болезни возвращаются к нормальным размерам. На 5—6-й день болезни (чаще у подростков и молодых мужчин) иногда наблюдается воспаление одного или обоих яичек (см. Орхит), у молодых женщин, а также девочек в период полового созревания — воспаление яичников и грудных желез. Самым грозным осложнением является воспаление мозговых оболочек или головного мозга (см. Менингит, Энцефалиты). Могут наблюдаться осложнения со стороны почек, поражение органов слуха и зрения.

Лечение проводит врач, обычно на дому. Больному ребенку необходим постельный режим, жидкая или полужидкая пища, уход за полостью рта—'полоскание р-ром борной к-ты (1 чайн. л. на стакан воды), р-ром соды (1 чайн. л. на стакан воды). При появлении различных осложнений врач может рекомендовать госпитализировать больного.

Профилактика — ранняя изоляция больных в домашних условиях или в стационаре. Больного изолируют до 9— 10-го дня от начала заболевания (начиная с 10-го дня болезни дети не заразны).

Дети, соприкасавшиеся с больным и ранее не болевшие П., подлежат изоляции на 21 день. При точном установлении даты контакта эти дети допускаются в детские учреждения в первые 10 дней и изолируются только с 11-го по 21-й день, считая с момента общения с больным. Дети, перенесшие паротитный менингит, должны в течение 2—3 мес. находиться под наблюдением врача.

ОГЛАВЛЕНИЕ КНИГИ: "Популярная медицинская энциклопедия"