Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия

Раздел: Медицина 

Повреждения плода возникают обычно при быстрых или затяжных родах, неправильном положении, тазовом предлежании и т. д. При этом у новорожденного могут возникнуть вывихи, переломы костей, кровоизлияния в подкожную жировую клетчатку, повреждения позвоночника, но чаще всего травмируется головка. Повреждения головки могут быть поверхностными (кровоизлияния в мягкие ткани — так наз. гематомы, кровоизлияния в мышцы лица, трещины и переломы костей черепа) и внутричерепными.

Наиболее опасна внутричерепная родовая травма (кровоизлияния в мозг и мозговые оболочки); она возникает гл. обр. в результате кислородного голодания плода. Внутричерепная родовая травма проявляется сразу или через 2—3 дня после рождения. У ребенка возникает двигательное возбуждение, беспокойство;   он   кричит,   появляются судороги или судорожные подергивания отдельных мышц (чаще лица). Возбуждение вскоре сменяется сонливостью: новорожденный перестает кричать, вяло сосет или совсем не берет грудь; дыхание нерегулярное, замедленное; кожа бледная, конечности холодные; температура тела обычно понижена. Такому ребенку необходим полный покой. Его укутывают и укладывают в кроватку так, чтобы верхняя половина туловища была приподнята; над головкой подвешивают пузырь со льдом, к ножкам кладут грелку. Кормят через зонд или из пипетки сцеженным грудным молоком; назначают различные лекарственные препараты. При тяжелой внутричерепной травме с успехом применяют длительное лечение кислородом под повышенным давлением — так наз. гипербарическую оксигенацию (см. Баротерапия).

Профилактика Р. т. у н. осуществляется в процессе наблюдения беременной женщины в женской консультации, а также в родильном доме. Однако многое зависит и от самой женщины, от ее поведения во время беременности и родов. Поэтому следует строго выполнять рекомендации врача, периодически, в соответствии с назначаемыми врачом сроками являться на осмотры в женскую консультацию. При наличии поздних токсикозов или тяжелых заболеваний необходима ранняя (задолго до родов) госпитализация в родильный дом для проведения соответствующего лечения.