Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия

Раздел: Медицина 

Различают Р. внешнюю и внутреннюю, устную и письменную. Внешняя Р. служит гл. обр. целям общения, поэтому она строится так, чтобы быть понятой слушателем. Внутренняя Р., непроизносимая и ненаписанная, т. е. Р. для себя, играет важнейшую роль в процессах сознания, самосознания, мышления. Письменная Р. (письмо и чтение) функционально тесно связана с внутренней Р. (проговарпвание про себя того, что нужно написать,   чтение про себя).

Деятельностью перкферич. речевого аппарата, состоящего из мышц языка, губ, мягкого неба, гортани и дыхательной мускулатуры, управляет кора головного мозга. Органы, осуществляющие функцию Р., обеспечивают произнесение членораздельных звуков — артикуляцию. Первые попытки артикуляции появляются у ребенка на 2—3-м месяце жизни. Однако понимание слов и выработка правильных реакций на них начинается не раньше 8-го мес., а артикуляция отдельных слов — с 11— 12-го мес. жизни. Фразы из двух слов ребенок начинает произносить с 15— 18-го мес.

Ребенок при нормальном развитии овладевает артикуляцией на основе слухового восприятия Р. окружающих; даже при незначительных нарушениях слуха овладение Р. у ребенка затрудняется.

Расстройства речи чаще возникают в детском возрасте вследствие тугоухости и полной потери слуха (см. Глухота), дефектов и повреждений речевого аппарата, общих заболеваний (инфекции, нарушения функции желез внутренней секреции и пр.), поражений центральной и периферии, нервной системы и т. д. Расстройства Р. являются одним из симптомов заболевания или одним из его последствий. Расстройства Р. у детей могут возникать также вследствие неправильной Р. окружающих. Основные виды речевых расстройств следующие: 1) заикание, при к-ром плавное течение речи прерывается кратковременными непроизвольными остановками и повторениями звуков; 2) косноязычие, при к-ром речь становится невнятной, с пропусками или неправильным произнесением отдельных букв и слогов; 3) гнусавость, когда утрачивается звучность голоса и он принимает носовой оттенок, а также искажается произношение звуков; 4) тахилалия — чрезмерно быстрая речь; возникает при неправильном речевом воспитании и при невротпч. состояниях; 5) афазия, возникающая при поражении речевых центров головного мозга,— затруднение или невозмолсность произнесения слов при сохранении понимания речи и сохранности периферии, аппарата речи: возможно также нарушение понимания речи при сохранении способности говорить; 6) дизартрия, при к-рой расстройства произношения звуков возникают вследствие заболеваний головного мозга или периферич. нервной системы; 7) немота, к-рая может быть следствием глухоты или связана с поражением или недоразвитием речевых центров мозга при нормальном слухе; 8) афония — отсутствие звонкого" голоса. Расстройства устной Р. часто сопровождаются расстройствами   письма  н   чтения.

Лечение   расстройств   Р.   проводится совместно врачом и педагогом, исправление недостатков Р.— логопедом.