Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия

Раздел: Медицина 

Первая менструация появляется, когда у девочки почти в полной мере развиты вторичные половые признаки — грудные железы, оволосение на лобке и в подмышечных впадинах и др. (см. Половое созревание). Время наступления первой менструации зависит от состояния здоровья девочки, соц. и бытовых условий и согласно современным представлениям не связано с национальной принадлежностью, а также с климатнч. и географич. условиями.

Отклонения в сроке наступления менструации могут быть связаны с нарушением функции желез внутренней секреции (половые железы, надпочечники, гипофиз). Поэтому если у девушки в возрасте 15—16 лет нет менструации, следует обязательно обратиться к врачу женской консультации для выявления причины задержки полового развития и соответствующего лечения.

Характер менструаций также зависит от состояния здоровья женщины (девочки). Если первое время менструации могут быть нерегулярными, то, установившись, они приобретают регулярный характер. У многих женщин менструации появляются через определенные промежутки времени, продолжительность их всегда постоянна; они умеренны,   безболезненны   и  не  вызывают ухудшения общего состояния. Однако у других перед менструацией может наблюдаться изменение настроения, слабость, нагрубание молочных желез.

Изменение цикличности и регулярности менструаций свидетельствует о каком-то нарушении в организме. Поэтому каждой женщине следует отмечать сроки менструаций, их продолжительность и степень кровотечения в спец. календаре, чтобы своевременно выявить расстройство М. ц. Отсутствие менструаций, не связанное с беременностью (аменорея), редкие и скудные (гипоменструальный синдром), обильные и длительные (меноррагия), болезненные (альгоменорея) менструации, а также маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом, свидетельствуют о заболевании и требуют немедленного обращения к врачу. Кроме того, может наблюдаться так наз. предменструальный синдром, когда перед менструацией наряду со слабостью, изменением настроения, нагрубанием молочных желез (симптомами, к-рые могут быть и у здоровых женщин) появляются головная боль, головокружение, боль в области сердца, приступы сердцебиения, нарушение сна. При появлении этих симптомов также следует обратиться к  врачу.

Нормальное функционирование женского организма обеспечивается хорошими бытовыми условиями, правильным уходом и воспитанием девочки, начиная с самого раннего возраста. Это — строгое соблюдение правил гигиены, закаливание организма, правильное питание, рациональный режим с правильным чередованием труда и отдыха, физнч. упражнения, строгое соблюдение мер предосторожности в отношении инф. болезней и своевременное их лечение. Следует знать, что организм девочки постепенно, исподволь, еще задолго до появления менструации подготавливается к новой функции, в осуществлении к-рой участвует множество взаимосвязанных систем организма. Это железы внутренней секреции, сердечно-сосудистая система, нервная система и т. д. Все эти звенья сложного процесса имеют огромное значение для нормального течения менструального цикла. В период ПОЛОЕОГО созревания девочки часто очень эмоциональны, их организм особенно чувствителен к различным неблагоприятным воздействиям. Такие факторы, как нервно-психические расстройства, неблагоприятные бытовые условия, чрезмерные физич. нагрузка и интеллектуальная деятельность, а также инф. заболевания могут вызвать нарушения менструальной функции. Поэтому в этот период нужно быть особенно внимательными и терпеливыми с девочкой, стараться избегать конфликтных ситуаций, не допускать ее переутомления.

Появление первой менструации иногда приводит к нервным расстройствам, особенно в тех случаях, когда менструация неожиданна. Поэтому девочку нужно подготовить к этому' заранее, в доступной форме изложить сущность менструации.

В профилактике нарушений менструальной функции и других гинеко-логич. заболеваний большое значение имеет соблюдение определенного гигне-нич.^ режима во время менструации. Особенно  важно   содержать   в   чистоте половые органы, т. к. менструальная кровь является благоприятной" средой для размножения микробов, которые могут проникнуть во влагалище, затем в матку и придатки и вызвать в них воспалительный процесс (см. Аднексит, Метроэндометрит). Во время менструации нужно подмываться водой с мылом не менее двух раз в день. Вода должна быть теплой, лучше кипяченой. Принимать ванны и купаться во время менструации не следует; рекомендуется гигиенич. душ. Разрешается заниматься утренней гимнастикой, исключая упражнения, требующие значительного физич. напряжения. Необходимо как можно чаще менять ги-гиеннч. прокладки; для защиты половых органов от пыли и охлаждения следует надевать закрытые панталоны. Во время менструации не рекомендуется употреблять острые приправы (перец, уксус, горчица и т. д.), а также алкогольные напитки (пиво, вино), т. к. это может привести к усилению кровотечения.