Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия

Раздел: Медицина 

У спортсменов и у лиц юношеского и зрелого возраста часто происходят разрывы менисков (у детей и у лиц старше 40 лет значительно реже); при этом чаще повреждается внутренний мениск (, 6, в). Разрыв суставных менисков обычно наступает при резком повороте бедра, в то время когда голень фиксирована и остается неподвижной (при игре в футбол,  при повороте на лыжах и т. д.); в этом случае внутренний мыщелок бедренной кости с большой силой надавливает на внутренний М. с. При разрыве М. с. возникает значительная боль в суставе, вскоре, через 1—2 часа, сустав увеличивается в размерах из-за скопившейся в нем крови. Первая помощь состоит в наложении давящей повязки на коленный сустав (см. Повязки) и шины на бедро и голень (см. Иммобилизация); пострадавшего надо немедленно доставить к врачу. После исчезновения острых симптомов разрыва мениска, как правило, сохраняются остаточные явления травмы: нек-рая неустойчивость в коленном суставе, периодически возникают «блокады» сустава, при к-рых оторванная часть мениска заклинивается между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. «Блокада» проявляется внезапно возникающей болью в с\7ставе, невозможностью разогнуть голень и умеренным отеком сустава. Для устранения остаточных явлений травмы обычно требуется хирургич. операция — удаление поврежденного мениска.

Показания и сроки проведения операции может определить только врач в зависимости от степени болезненных изменений в коленном суставе. Если врач предлагает хирургич. лечение, не следует его откладывать, т. к. ограничение объема движений в коленном суставе, возникающее в связи с разрывом мениска, способствует развитию атрофии (похуданию и снижению функции) мышц передней поверхности бедра, особенно четырехглавой мышцы. Они г перестают удерживать коленный сус- ' тав, в связи с чем учащаются его «блокады». В результате часто повторяющихся «блокад» развиваются болезненные изменения хрящей коленного сустава, постепенно приводящие к артрозу. Поэтому, если своевременно проведенная операция, как правило, полностью устраняет последствия разрыва мениска, то несвоевременная — может лишь приостановить развитие артроза, и боли в суставе могут сохраниться. После операции следует проводить настойчивую тренировку мышц по указанию врача. Кроме гимнастики, очень полезен массаж (самомассаж) мышц бедра и регулярное плавание стилем «кроль» (работа в воде прямыми ногами).

Профилактика разрыва М. с. заключается в поддержании максимально высокого общего тонуса мышц тела (ежедневные зарядки, регулярные занятия спортом), в тренировке мышц бедра, в применении во время соревнований наколенников или эластического бинта.

Заболевания М. с. встречаются значительно реже их травм и обычно являются местным проявлением общих заболеваний суставов, напр, деформирующего артроза, при к-ром наблюдается потеря эластичности менисков, иногда окостенение.

Аналогичные по функции менискам коленного сустава хрящевые образования в других суставах называются дисками (в лучезапястном суставе, суставах ключицы, суставе нижней челюсти). Они повреждаются крайне редко, обычно при вывихах.