Медицинская литература

ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ АППАРАТЫ

— специальные приспособления для восстановления, облегчения утраченной или ослабленной функции органов движения, а также для исправления дефектов этих органов. Применяются при различных заболеваниях органов опоры и движения и при осложнениях после травм опорно-двигательного аппарата. Назначает О. а. врач-ортопед или травматолог. Под его наблюдением осуществляется также обучение пользования аппаратом.

Существуют разнообразные ортопедические аппараты, предназначенные для различных целей. Так, полужесткие или жесткие, отмоделированные по форме данной области тела приспособления, в рабочем состоянии плотно охватывающие конечность или туловище, принимают на себя часть нагрузки, падающей на костно-суставной аппарат — так наз. фиксирующие аппараты: или туторы (1).

К этому виду ортопедических аппаратов относится большинство корсетов для лечения заболеваний позвоночника. Протезы, восполняющие недостающие части нижней конечности, позволяют восстанавливать опорность при ходьбе, а протезы верхней конечности восстанавливают ее форму, а иногда и функцию (2). Разгружающие аппараты принимают на себя часть веса тела, к-рую должны испытывать костные образования выше болезненного очага. Таковы аппараты с упором на седалищный бугор, разгружающие нижнюю конечность (3, /). Для предупреждения или исправления деформаций конечности или позвоночника назначают корригирующие (исправляющие) О. а. Такие О. а. снабжены эластическими (резиновыми или пружинными) тягами для медленного и постоянного исправления деформации (3, 2).

Основная часть О. а.— кожаная или пластмассовая гильза, охватывающая конечность или часть ее. Гильзы в одном аппарате могут быть соединены между собой металлическими пластинами с шарнирами на уровне суставов или без них. При шарнирном соединении возможны движения в суставе, напр, в коленном, в аппарате для бедра и голени. Подвижность в шарнире может быть выключена при помощи замка.

О. а. изготовляют и ремонтируют на специальных протезно-ортопедич. предприятиях. При пользовании О. а. (особенно в первый раз) возможны потертости, намины, пролежни на коже, к-рые необходимо вовремя ликвидировать. В ряде случаев эти осложнения возникают при неточной подгонке О. а. Во всех случаях осложнений необходимо проконсультироваться с врачом-ортопедом или техником-протезистом. Для профилактики потертостей на ногу под аппарат надевают чулок или кальсоны. Применение О. а. у растущих детей требует значительно более частой, чем у взрослых, замены аппарата, если он не снабжен специальным раздвижным устройством для увеличения размера.

Следует помнить, что ношение О. а. приводит к нек-рой атрофии (ослаблению и похуданию) мышц под аппаратом из-за постоянного их сдавливания гильзой. Поэтому ежедневно перед применением и после снятия аппарата проводят самомассаж и по назначению врача занимаются специальной укрепляющей мышцы леч. гимнастикой. Массаж и гимнастика особенно необходимы детям, пользующимся О. а. Эти процедуры, как правило, должны осуществлять родители. При наличии ссадин, потертостей массаж противопоказан. Уход за О. а. заключается в смазывании шарниров машинным маслом, в предохранении кожаных частей от намокания (опасность деформации) и в своевременной замене аппарата, не дожидаясь его сильной изношенности.

ОГЛАВЛЕНИЕ КНИГИ: "Популярная медицинская энциклопедия"