Медицинская литература

КАШЕЛЬ

— один из частых и основных признаков заболевания органов дыхания. Причиной кашля может быть непосредственное раздражение чувствительных окончаний (рецепторов) слизистой оболочки дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи, бронхов) и плевры (см. Дыхательная система). Реже наблюдается кашель рефлекторного происхождения, когда источник раздражения находится вне дыхательных путей. Иногда кашель возникает при волнении, эмоциональном напряжении. Связь кашлевого акта с центральной нервной системой (так наз. каш левой центр находится в продолговатом мозге) позволяет выработать «кашлевую дисциплину» у больных туберкулезом, хронич. заболеваниями легких, задерживающих К. во время пребывания в общественных местах. При кашле вначале происходит глубокий вдох, затем напрягаются дыхательные мышцы, а голосовая щель закрывается — создается высокое давление в грудной полости. После этого происходит толчкообразный повторный выдох сильной струи воздуха под высоким давлением через суженную голосовую щель, и струя воздуха изгоняет из легких мокроту или инородное тело.

Различают К.: 1) по продолжительности — приступообразный (при коклюше), периодический (при бронхите), непрерывный, короткий (при плеврите); 2) по тембру — лающий при поражении гортани и истерии, сиплый и беззвучный при воспалении и изъязвлении голосовых связок. В зависимости от наличия мокроты различают К. влажный (с выделением мокроты) и сухой. К. с выделением мокроты может быть при бронхите, бропхожтазах, воспалении легких, туберкулезе легких. Сухой К. нередко возникает при заболеваниях верхних дыхательных путей, сдавле-нии бронхов инородным телом и в начальных стадиях воспалительных заболеваний бронхов и легких.

Для установления и лечения заболевания, проявлением к-рого является К., необходимо обратиться к врачу.

Только врач может распознать особенности кашля и решить, что следует делать в каждом конкретном случае. Если К. способствует удалению из бронхов отделяемого, его обычно не подавляют; такой кашель полезен. В этих случаях назначают отхаркивающие средства, способствующие отделению и разжижению мокроты. При кашле тяжелобольному придают такое положение, в к-ром легче отходит накопившаяся мокрота. Если мокрота вязкая и плохо отделяется, стараются разжи-жить ее и облегчить выделение отхаркивающими ингаляциями и другими средствами. При сухом К. следует смягчить и уменьшить его обезболивающими, противокашлевыми средствами, особенно ночью, чтобы К. не нарушал сон больного. В качестве отвлекающих средств при К. по назначению врача применяют горчичники, банки, согревающие компрессы на грудь, ножные горчичные ванны и др.

ОГЛАВЛЕНИЕ КНИГИ: "Популярная медицинская энциклопедия"