Медицинская литература

ДЕПРЕССИЯ (депрессивный синдром)

— болезненное состояние, проявляющееся психическими (подавленное настроение, замедление психических процессов) и физическими (снижение общего тонуса, замедленность движений, нарушения пищеварения, сна) расстройствами. Эти симптомы могут проявляться в различной степени. Так, подавленное настроение проявляется печалью, утратой интересов и глубокой тоской с желанием собственной смерти; замедление психических процессов — нек-рой «леностью мышления, чувством остановки мыслей», неспособностью выполнять умственную работу; замедленность движений — незначительной, малозаметной вялостью и «застыванием» больного часами в одной позе. В зависимости от степени выраженности отдельных расстройств Д. бывает различной формы — от так наз. мягкой, или вялой, депрессии до ажитированной, при к-рой тоска сопровождается «двигательной бурей», взрывами отчаяния. Внешний вид больных (застывший взгляд, бедность мимики, замедленность движений) очень характерен. Не знакомые с психиатрией лица чрезмерно широко употребляют понятие Д., относя его к плохому настроению, психическому дискомфорту в трудных ситуациях, к состоянию усталости, переутомления, периоду весеннего гиповитаминоза. В отличие от временного падения психофизиологического тонуса, обусловленного внешними обстоятельствами, что свойственно здоровым людям, депрессия — устойчивое болезненное состояние, длящееся и после устранения причин, к-рые послужили толчком к ее развитию. Такими причинами может быть хрон. переутомление, затянувшаяся психотрав-мирующая ситуация (так наз. Д. истощения), перенесенное горе (так наз. реактивная Д.). У лиц немолодого возраста Д. может развиться после нек-рых инф. заболеваний (напр., гриппа). Неумеренный, без контроля врача прием нек-рых лекарств, особенно обладающих успокаивающим действием на центральную нервную систему, также может вызвать длительные депрессивные состояния. Д. легко возникает по незначительному поводу у психически ослабленных или неустойчивых лиц (больные неврозами, психопатиями, с травматическими, сосудистыми расстройствами центральной нервной системы, страдающие хрон. алкоголизмом, лица в климактерическом периоде и др.).

Депрессия — частое проявление предстарческого психоза и шизофрении, а также одно из состояний («фаза») при маниакально-депрессивном психозе.

Д.— состояние, всегда нуждающееся в лечении. Даже слабой степени Д., к-рая, как иногда полагают, «обойдется», «сама пройдет», лишает человека радости жизни, препятствует общению с людьми, соц. росту, ведет к утрате жизненных позиций. Особый характер восприятия и оценки окружающего (так наз. депрессивное мышление) у больного Д. делает его глубоко ранимым. Когда все «кажется в черном цвете», незначительные поводы могут вызвать личный конфликт, разрыв связей с близкими людьми, вести к самоубийству. С нарастанием глубины Д. вероятность самоубийства снижается (в силу двигательной заторможенности больного), хотя переживания тоски очень тяжелы. Д. при предстарческом психозе или шизофрении опасна для близких из-за возможности так наз. альтруистического убийства — больной убежден, что не только ему, но и его близким незачем жить.

Больные с выраженными явлениями Д., как правило, лечатся в условиях стационара. В случае амбулаторного лечения необходимо неукоснительное выполнение предписаний врача в отношении порядка приема медикаментов, режима и питания. Многие лекарственные средства, применяемые для ликвидации Д.,— так наз. антидепрессанты—несовместимы с отдельными видами пищи. Недопустимо в период приема этих медикаментов употреблять спиртные напитки, т. к. это может вызвать тяжелое, опасное для жизни нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы — коллапс. При приеме нек-рых антидепрессантов возможно замедление скорости восприятия и ответной реакции, поэтому при их назначении больным запрещается управление транспортными средствами, в т. ч. находящимися в личном пользовании (автомобилями, мотоциклами, велосипедами и т. п.), необходимо соблюдать осторожность при переходе проезжей части улицы.

ОГЛАВЛЕНИЕ КНИГИ: "Популярная медицинская энциклопедия"