Медицинская литература

ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ

— инфекционная болезнь, при к-рой поражается преимущественно печень. Возбудитель вирусного гепатита не выделен, но по своим свойствам относится к фильтрующимся вирусам; весьма устойчив к внешним воздействиям: при комнатной температуре сохраняет активность в течение года, на холоде — до 44/г лет, под действием прямых солнечных лучей гибнет через 14/г часа, при кипячении— через 30—40 мин. Вирус циркулирует в крови больных и вирусоносителей и выделяется с их калом в окружающую среду. Предполагают существование двух видов вирусов. Один вызывает инфекционный гепатит (болезнь Боткина или инфекционная желтуха), другой — сывороточный гепатит. При инф. гепатите заражение происходит через загрязненные фекалиями воду, пищевые продукты, а также грязные руки и предметы домашнего обихода. Не исключается роль мух в механич. передаче вируса. Заражение сывороточным гепатитом может произойти при использовании недостаточно про-стерилизованных мед. инструментов.

В течение 3—6 нед., а иногда до 1 года, вирус, находясь в организме человека, не вызывает никаких проявлений болезни (инкубационный период). Заболевание начинается с появления слабости, быстрой утомляемости. Часто больные отмечают снижение аппетита, ощущение горечи во рту, появление отрыжки, изжоги, тошноты, рвоты, болей в лсивоте, испражнения могут быть жидкими. Иногда первым признаком гепатита вирусного являются кашель, насморк, головная боль, нередко — боли в мышцах и суставах. Температура повышается (иногда до 39—40°). Наблюдается потемнение мочи (по цвету она напоминает пиво или крепко заваренный чай). Кал теряет свою обычную окраску, приобретая серо-белый цвет (напоминает замазку). В дальнейшем кожа и склера глаз окрашиваются в желтый цвет с оранжевым оттенком. Возможно стертое течение Г. в. без желтухи, с незначительным ухудшением общего состояния. Такие формы представляют значительную опасность: позднее обращение к врачу и несвоевременная госпитализация могут привести к затяжному течению заболевания с последующими тяжелыми осложнениями, а также создают условия для заражения окружающих.

Лечение проводят обязательно в б-це. Своевременная госпитализация, строгий постельный режим и соблюдение всех назначений врача способствуют благоприятному исходу болезни.

Лица, переболевшие гепатитом нуждаются в щадящем режиме. Если трудовая деятельность этих людей связана с проф-вредностями или тяжелой физ. нагрузкой, их временно (на срок, определяемый врачом) переводят на более легкую работу, они наблюдаются врачом в поликлинике в течение 2 лет. Вирусоно-сители находятся под диспансерным наблюдением вплоть до полного прекращения носительства. Каждый переболевший Г. в. должен помнить, что при несоблюдении режима и диеты, предписанных врачом, возможны осложнения, вплоть до развития цирроза печени. Необходимо избегать переутомления, перегревания, переохлаждения. В течение года запрещается участие в спорт, соревнованиях, ношение тяжестей свыше 3 кг, пребывание на южн. курортах в жаркое время года. После выписки из б-цы на протяжении 6—12 мес. следует соблюдать диету с категорическим исключением спиртных напитков (включая пиво), консер-~вов, копченостей, маринадов, острых приправ, жареных блюд, шоколада. Рекомендуется молочно-растительная диета, нежирные сорта мяса и рыбы.

Профилактика Г. в. включает обязательную госпитализацию больных, проведение дезинфекции в помещении, где юн находился, За лицами, общавшимися с заболевшим, устанавливается мед. наблюдение на 45 дней. Детям с профилактич. целью вводят гамма-глобулин. Проводится контроль за учреждениями общественного питания ii водоисточниками, строгое наблюдение за донорами и лицами, связанными с переработкой крови; мед. инструменты (иглы, шприцы) тщательно стерилизуются .

ОГЛАВЛЕНИЕ КНИГИ: "Популярная медицинская энциклопедия"