Медицинская литература

Популярная медицинская энциклопедия

Раздел: Медицина 

Развитию геморроя способствует застой крови в венах прямой кишки и малого таза при длительном переполнении их кровью и повышении давления на венозную стенку вследствие хрон. запоров, сидячего образа жизни, сдавления вен опухолью или беременной маткой и т. ' д. Определенное значение имеет также врожденная слабость венозной стенки и особенности анат. строения геморроидальных вен. Г. обычно болеют люди среднего и пожилого возраста, чаще мужчины, но нередко Г. встречается и в молодом возрасте.

В большинстве случаев Г. развивается постепенно. Вначале возникает ощущение нек-рой неловкости, тяжести и зуда в области заднего прохода, реже боли, запоры. Эти ощущения усиливаются после приема алкоголя, иногда после физ. нагрузки. В дальнейшем появляются так наз. геморроидальные кровотечения (в кале капли или значительное количество крови алого цвета). Если Г. осложняется закупоркой и воспалением геморроидальных узлов, возникают приступы острых болей, к-рые сопровождаются повышением температуры тела, запорами и др. В запущенных случаях воспаление переходит на окружающую клетчатку (см. Парапроктит). Г. протекает хронически, с периодич. обострениями.

Между периодами обострения больные чувствуют себя практически здоровыми. С прогрессированием болезни  промежутки  между  обострениями становятся короче, кровотечения учащаются и становятся обильнее. При выпадении и ущемлении внутренних геморроидальных узлов больной испытывает резкую боль; узлы отечны, синюшного,  иногда   черного   цвета,  плотные.

При жжении в заднем проходе, «неудобстве» во время дефекации, наличии крови в кале или появлении геморроидальных узлов следует обратиться к врачу. Больные, страдающие геморроем, должны находиться под наблюдением хирурга поликлиники, а в случае воспаления, ущемления узлов или частых кровотечений при дефекации — немедленно обратиться к врачу. Попытки самостоятельного вправления узлов при их ущемлении недопустимы, т. к. могут привести к обильному кровотечению и возникновению серьезных   осложнений.

Лечение Г. проводит врач-хирург. Эффективность лечения зависит от степени развития заболевания, своевременного обращения к врачу и неукоснительного выполнения его назначений. Рекомендуется диета, богатая фруктами и овощами, исключают острые приправы, алкоголь и другие продукты, способствующие запорам. Важно наладить систематич. опорожнение кишечника. В некоторых случаях Г. применяется    оперативное   вмешательство.

Профилактика Г. направлена на устранение предрасполагающих факторов, в первую очередь запоров. Обязательным является воспитание с раннего детства гиг. навыков — тщательный туалет после каждой дефекации. Лицам, ведущим малоподвижный образ жизни, необходимо заниматься гимнастикой; тем, кому приходится работать стоя (продавцы, парикмахеры), рекомендованы упражнения в положении сидя, а лицам, работающим сидя, следует включать в комплекс упражнений движения, выполняемые стоя и при ходьбе. Необходимо также заниматься гимнастикой в течение рабочего дня — через 3 часа после начала работы и затем спустя 2—2*/гчаса. Лицам с первыми проявлениями Г. врач назначает леч. гимнастику