Медицинская литература |
Справочник фельдшераРаздел: Медицина |
|
Лечение и уход. Состояние возбуждения у психически больных всегда требует особого внимания со стороны медицинского персонала. Возбужденные больные должны находиться под строгим надзорсм: необходимо следить, чтобы они не могли нанести повреждения себе или окружающим, чтсбы они были накормлены, так как в состоянии возбуждения больные могут не разжевывать пищу, а заглатывать ее большими кусками, или отказываться от еды.
До введения больному седативных медикаментов следует уложить его в постель. Если больной сильно возбужден, не дает приблизиться к себе, угрожая каким-либо предметом, то нужно подходить к нему, держа перед собой развернутое или поднятое вверх одеяло, которое быстро накидывают на больного и укладывают больного в постель. При этом нельзя причинять боли, надавливать на шею, грудь и живот, так как это нарушает дыхание и может привести к перелому хрящей и костей. Больного удерживают в постели 2—3 санитара. Его укладывают на спину с выпрямленными руками и ногами. Санитары становятся по бокам кровати и в изголовье; один удерживает плечи и предплечья больного, другой — бедра и голени, фиксируя коленные суставы, третий удерживает голову больного, прижимая ее к подушке полотенцем, перекинутым через лоб. Для купирования возбуждения вводят внутримышечно 4—6 мл 2,5% раствора аминазина или 2—4 мл 2,5% раствора тизерцина. Применяют также хлоралгидрат в клизме и внутримышечные инъекции 5'—10 мл 25% раствора сульфата магния (при возбуждении больных эпилепсией). Для купирования очень сильного возбуждения назначают подкожное введение 0,5—1 мл 0,5% раствора апоморфина или внутримышечное введение гексе-нала (1 мл ампулнрованного препарата асептически растворяют в 10 мл дистиллированной воды; вводят медленно по 5—10 мл 10% раствора). Необходимо введение сосудистых средств: кофеина, кордиамина. При отказе от еды и обезвоживании организма рекомендуется подкожное введение изотонического раствора хлорида натрия с 5% раствором глюкозы (по 250 мл с витаминами Вх, В„, С). Больные подлежат срочной госпитализации в психиатрическое надзорное отделение. При незавершенном суициде медицинская помощь оказывается в зависимости от имеющихся у больного повреждений. При переломах вследствие падения больного с высоты — шинирование, противошоковые мероприятия, госпитализация при соответствующей транспортировке (см. раздел «Хирургические болезни»). При утоплении (после извлечения больного из воды) и при повешении (перерезать веревку, поддерживая больного) необходимо очистить рот и вывести язык, после чего производить искусственное дыхание, поддерживать сердечную деятельность, а также провести дегидратирующую терапию (см. Реанимация). Необходима срочная госпитализация; при транспортировке больного на носилках оказание медицинской помощи не прекращается. При .отравлении психотропными препаратами (аминазин, трифтазин, седуксен, амитриптилин и т. п.) для удаления оставшихся препаратов промывают желудок через зонд, назначают солевое слабительное, адсорбирующие (активированный уголь, жженая магнезия) и обволакивающие средства внутрь. Необходима срочная госпитализация; при транспортировке поддерживать сердечнососудистую деятельность. |
ОГЛАВЛЕНИЕ КНИГИ: "Справочник фельдшера"
Смотрите также:
Медицинская энциклопедия Внутренние болезни Инфекционные болезни "Физиология человека" "Лекарственные препараты" Журнал Здоровье Твоё здоровье (Знание) Домашний доктор Семейная энциклопедия Здоровая семья Бенджамин Спок "Разговор с матерью" Вирусы гриппа и грипп Энциклопедия народного целительства Домашний лечебник Лечебник Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами
©2009 Saxum.ru – электронная библиотека медицинской литературы |