Медицинская литература

Справочник фельдшера

АППАРАТЫ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ — ИВЛ (респираторы)

Делятся на два основных вида. 1. Респираторы с ручным приводом (РПА-1, РПА-2 и типа «АМБУ»), позволяющие проводить ИВЛ как через маску, так и через эндотрахеальную трубку. Вдох активный, выдох пассивный. Дыхание осуществляется воздухом или воздушно-кислородной смесью. 2. Респираторы савтоматическим приводом: работающие по давлению (ДП-1, ДП-2, «Горноспасатель-5» и др.), по частоте (АНД-2, ДП-8, РЧП-1 и др.) и по объему (РО-2, РО-3, РО-5).

В респираторах, работающих по давлению, переключение с вдоха на выдох (и обратно) осуществляется после достижения в системе аппарат — легкие заданного положительного (до +19 мм рт. ст.) .или отрицательного (до —7 мм рт. ст.) дапления. Оно зависит от дыхательного объема, сопротивления дыхательных путей, податливости грудной клетки. Соотношение времени вдоха и выдоха 1:1 — 1:2. Эти аппараты быстро реагируют на восстановление спонтанной вентиляции больного.

В респираторах, работающих по частоте, переключение с вдоха на выдох (и обратно) происходит по истечении заданного времени, устанавливаемого отдельно для каждой фазы. При изменении дыхательного объема частота дыхания остается стабильной. Ее устанавливают в пределах от 16 до 24 в минуту. Соотношение времени вдоха и выдоха 1:1 — 1:2, давление на вдохе до 30 см. вод. ст. Воздушная или кислородно-воздушная смесь подается в любом соотношении. Можно проводить и ручную ИВЛ при помощи специального меха.

В респираторах, работающих по объему, переключение с вдоха на выдох (и обратно) происходит только после заполнения легких заданным объемом газа. Дыхательный объем устанавливают от 100 до 1200 мл, минутный объем дыхания от 0 до'25 л, давление на вдохе до 30 см, а разрежение на выдохе до 15 см вод. ст. Можно подавать воздух, кислород и закись азота в различных соотношениях, увлажнять газовую смесь, подключать респиратор к наркозному аппарату.

ОГЛАВЛЕНИЕ КНИГИ: "Справочник фельдшера"