Медицинская литература |
Справочник фельдшераРаздел: Медицина |
|
Токсины анаэробов и продукты распада, попадая в организм, приводят к тяжелой интоксикации, нарушая функции всех жизненно важных органов -и систем. Под воздействием токсинов стенки сосудов становятся проходимыми для плазмы и форменных элементов, что приводит к быстрому развитию отека. Нарастание отека и образование газов вызывает повышение внутритканевого давления, сдавление лимфатических и кровеносных сосудов, нарушение : Кровообращения и развитие ишемии тканей, результатом чего является некроз. В мертвых тканях бурно размножаются анаэробы, и процесс быстро прогрессирует. Развитию анаэробной инфекции в ране способствуют обширное повреждение мышц, загрязнение раны внедрившимися инородными телами (обрывками одежды), нарушение кровообращения в пораженном участке (ранение сосудов, наложенный жгут), нарушение иннервации, недостаточная иммобилизация при транспортировке при открытых переломах (вторичная травматизация мышц). Наибольшее распространение получила патологоанатомическая классификация, которая учитывает также и некоторые особенности клинического течения. По этой классификации выделяют следующие формы: эмфизематозную, отечную (токсическую), смешанную, некротическую, флегмонозную и тканерасплавляю-щую. Эмфизематозная форма характеризуется преобладанием газа в тканях и отеком; отечная.— отличается развитием резкого отека и интоксикации; смешанная форма вызывается сочетанием токсических и газообразующих анаэробов; некротическая форма характеризуется некрозом, распадом тканей; при флег-монозной форме эмфизема и отек выражены слабее, протекает она обычно в комбинации с нагноением и не имеет тенденции к быстрому распространению. Лечение. Больных с газовой гангреной изолируют в светлые, хорошо проветриваемые палаты, выделяют опытный персонал. Успех лечения зависит от ранней диагностики заболевания и раннего комплексного лечения. Лечение в основном хирургическое: широкие и глубокие разрезы с иссечением погибших тканей и мышц. После разрезов рану обрабатывают окислителями — раствором перманганата калия, перекисью водорода, накладывают повязку с 10% раствором поваренной соли и обеспечивают иммобилизацию. Обильное питье, высококалорийное питание, сердечные средства, оксигенотерапия, переливание крови, антибиотики, внутривенное капельное введение смеси противогангренозных сывороток. В тяжелых случаях — ампутация. Профилактика. Своевременная и полная первичная хирургическая обработка ран. Больным с обширными загрязненными рваными ранами, сопровождающимися повреждением мышц (особенно при открытых огнестрельных переломах),—введение смеси противогангренозных сывороток. Применение больших доз антибиотиков. Столбняк см. главу «Инфекционные болезни». |
ОГЛАВЛЕНИЕ КНИГИ: "Справочник фельдшера"
Смотрите также:
Медицинская энциклопедия Медицинские препараты Внутренние болезни Инфекционные болезни "Физиология человека" "Лекарственные препараты" Журнал Здоровье Твоё здоровье (Знание) Домашний доктор Семейная энциклопедия Здоровая семья Бенджамин Спок "Разговор с матерью" Вирусы гриппа и грипп Энциклопедия народного целительства Домашний лечебник Лечебник Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами
©2009 Saxum.ru – электронная библиотека медицинской литературы |