Журнал «Твоё здоровье»

Издательство Знание 4/1995

Людмила Андреева

История моей болезни и метода лечения началась в то время, когда, будучи студенткой второго курса медицинского института и серьезно, увлеченно занимаясь спортивной гимнастикой и катанием на коньках, я повредила свой коленный сустав. Не могла разогнуть ногу, следом развилась сгибательная контрактура, появилась хромота... Хотя мне и мешала боль в суставе, я мужественно продолжала занятия. Ношение наколенника не помогло. Ограничение движений в суставе продолжало сказываться, но со временем контрактура исчезла. Оставалась неустойчивость в суставе, несмотря на большие физические нагрузки при тренировках по первому разряду.

Даже при небольшой массе тела (40— 42 кг), я многократно получала дополнительные травмы сустава, но научилась самостоятельно вправлять поврежденный мениск и тут же продолжала тренировки. В дальнейшем мне стало трудно ходить: любой камушек, любая неровность почвы вызывали смещение поврежденных менисков, и я тут же, как подкошенная, падала на землю. Дело дошло до того, что я ни на секунду не могла забыть о своем больном коленном суставе.

Как-то раз в кинозале, увлекшись сюжетом картины, расслабившись и забыв о колене, я вдруг подпрыгнула, сидя на стуле (ноги мои свисали, не доставая до пола), и вывихнула мениск! О ужас! Как же я буду жить дальше?

Решила оперироваться, хотя раньше к врачам не обращалась. Не ждать же инвалидности? Нет! На операции были удалены оба поврежденных мениска в левом коленном суставе. Затем последовала интенсивная разработка сустава. И через три месяца после операции я появилась на катке. К величайшему моему удивлению, кататься на коньках оказалось легче, чем просто ходить!

Тогда-то я поняла, что на льду не происходит резких толчков при каждом шаге. Продолжая серьезно заниматься коньками, я получила первый разряд по спортивным танцам на льду и совсем забыла о своем больном суставе. Но всегда после отпуска, когда имелся перерыв в занятиях на льду, отмечала появление боли в суставе, особенно при ходьбе по лестнице. При возобновлении занятий на катке я вновь становилась здоровой.

Мне пришлось испытать свою судьбу еще раз — при расставании со льдом. Заканчивая свою диссертационную работу, после трехлетнего перерыва в спортивной жизни, я пришла на стадион в группу общей физической подготовки. К этому времени я сильно поправилась, прибавила в весе 10 кг, но у меня остался прежний азарт и тот же борцовский характер, хотя, увы, уже совсем не те физические возможности!

Естественно, за время перерыва в тренировках связки мои ослабли, и когда при одном из упражнений моя здоровая нога попала на лед, бывший под снегом, я поскользнулась и упала, подвернув здоровую ногу. Повредила мениск в коленном суставе другой ноги. Но ждать не стала — знала, что будет. Удалили мне поврежденный мениск, и через три месяца после операции я уже была на катке. Теперь все шло по ранее разработанному плану. У меня быстро восстановился объем движений в суставе (мышцы не пострадали и оставались достаточно сильными).

Так я еще раз убедилась, что специальные занятия на коньках легко можно использовать как метод лечебной физкультуры для восстановления функции оперированной ноги.

Мне известны случаи, когда фигуристы получали переломы ноги, руки, но, возвращаясь на каток, становились здоровыми. Раньше я со страхом смотрела на таких: ведь еще недавно снят гипс, а они уже танцуют! Но опасения мои были напрасны, спортсмены быстро возвращались в строй, в спортивную жизнь.

Таким образом, в лечебной пользе занятий танцами на льду я убедилась на собственном опыте, а затем, наблюдая на протяжении тридцати лет жизнь фигуристов на катке и исследуя литературные источники, я находила подтверждение своим мыслям о положительном влиянии занятий на катке при различных заболеваниях. Сопоставив все это со своими врачебными выводами и реабилитационной практикой различных болезней, хочу поделиться своим опытом и знаниями с читателем и надеюсь, что многие найдут для себя полезные советы. А начав заниматься бальными танцами на льду, полюбят их и извлекут из этого огромную пользу для своего физического и душевного здоровья.

ЦЕЛЕБНЫЙ КОМПЛЕКС ДВИЖЕНИЙ

Прежде всего, почему именно бальные, а не спортивные танцы на льду? Казалось бы, это вопрос вкуса, моды, возможностей или просто настроения. Но бальные танцы на льду, в отличие от спортивных, оказываются более естественными, используемые в них простые движения — лечебные при многих заболеваниях, и, будучи легко доступными, они не требуют виртуозности. Бальные танцы хороши при ортопедических заболеваниях, после травм и операций опорно-двигательного аппарата для разработки движений в суставах. Такая лечебная гимнастика легко совмещается с массовостью занятий.

В настоящее время мы почти лишились естественных катков, поэтому занятия фигуристов перенесены на искусственные ледяные площадки, где пациенты вполне могут включаться в тренировки здоровых людей после разрешения своего лечащего врача.

Танцы на льду, как лечебное средство, имеют следующие особенности.

Легко регулируется физическая нагрузка на организм.

С учетом возможностей данного человека, его возраста можно подобрать танец для выполнения задач, поставленных в лечении больного.

При занятиях под музыку танцы оказывают благоприятное влияние на работу внутренних органов.

В результате активного общения партнеров между собой и с окружающими танцы оказывают раскрепощающее влияние на поведение человека.

 Систематические занятия бальными танцами на льду создают основу для включения данного вида лечебной гимнастики в повседневную жизнь больного человека.

Бальные танцы на льду считают заключительным этапом освоения координации движений, требующим согласованной работы нервной, мышечной и суставной систем и всех внутренних органов человека.

Хочу заверить, что, научившись танцевать на льду, человек уже не в состоянии оставить каток.

Эта привязанность сохраняется у него на всю жизнь. А что еще можно так естественно включить в образ жизни человека для постоянной коррекции его хронического недуга? Останься он дома со своими больными суставами, с контрактурами — придет к инвалидности. А благодаря занятиям на льду он продлит свою активную жизнь в обществе, сохранит работоспособность, хорошее бодрое настроение, он всегда останется молодым.

Могут ли надоесть человеку танцы на льду? Может ли он отказаться от общения с друзьями? Многие катаются и сейчас в возрасте, превышающем семьдесят лет!

В нашем рассказе знакомство с методикой лечения построено так, чтобы за описанием клинической картины заболевания следовали наиболее подходящие для лечения данного недуга танцы на льду. Для расширения арсенала лечебных упражнений фигуристы свободно могут перейти к изучению других, понравившихся им танцев.

Это относится ко всем

Бальные танцы на льду — прекрасное оздоровительное средство. Они создают привычные циклические нагрузки, подобные спортивной ходьбе или бегу, но при этом не предъявляют высоких требований к сердечно-сосудистой и дыхательной системам организма.

Двигательная активность человека является незаменимым средством профилактики целого ряда хронических заболеваний людей молодого, среднего и пожилого возраста, таких, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета и многих других. Занятия бальными танцами на льду позволяют эффективно поддержать состояние здоровья и работоспособность человека любого возраста на довольно высоком уровне.

Кроме того, использование их позволяет значительно снизить число обострений хронических болезней, которым подвержены лица пожилого возраста.

При сравнении эффективности занятий бальными танцами на льду с широко распространенными в настоящее время оздоровительной ходьбой, легким бегом можно отметить благотворное влияние на организм человека занятий на коньках: здесь легко дозировать индивидуальную физическую нагрузку, особенно людям не слишком молодым, о чем свидетельствует большая равномерность дыхания во время выполнения бальных танцев на льду, отсутствие у танцоров одышки.

Индивидуальный подход

В зависимости от переносимости индивидуальной нагрузки на организм можно разделить людей любого возраста на три группы.

Первая группа (основная) включает в себя практически здоровых людей и лиц с незначительными отклонениями в состоянии здоровья, с удовлетворительной физической подготовкой.

Вторая группа (подготовительная) включает в себя людей со слабой физической под- ; готовкой, больных, страдающих рядом хронических заболеваний внутренних органов, выраженных нерезко, а также заболеваниями опорно-двигательного аппарата (в начальных стадиях).

В третью группу (группа лечебной физкультуры) входят ослабленные лица с различными хроническими заболеваниями внутренних органов и с физиологическими отклонениями от нормы, выздоравливающие люди после перенесения острых заболеваний, ряда оперативных вмешательств, травм опорно-двигательного аппарата.

Занятия бальными танцами на льду строго дозируются, как и в обычных занятиях лечебной гимнастикой с учетом особенностей заболевания, общего состояния больного, индивидуальной переносимости физической нагрузки. Прийти на каток стоит после тщательного обследования во врачебно-физкуль-турном диспансере, где с помощью различных функциональных проб определится переносимость физической нагрузки. Остановимся на этом вопросе подробнее.

Что важно учитывать

Хорошо тренированный человек имеет довольно редкую частоту пульса — 60—68 ударов в Минуту. Физиологические пробы с исследованием переносимости физической нагрузки у, больных позволяют не только разумно рекомендовать режим занятий и распределить людей по определенным группам, но по динамике этих изменений (во времени) можно объективно судить об улучшении состояния занимающихся.

Критерием правильно подобранной физической нагрузки служит при самоконтроле показатель частоты пульса, который к концу 3-й минуты по прекращению танца должен вернуться к исходному уровню. Если же к концу 5-й минуты частота пульса превышает на 20—25 ударов исходную величину, то это свидетельствует о неадекватности величины данной нагрузки (о передозировке). Следует в этом случае несколько дней отдохнуть, а затем начать занятия с минимальной нагрузки (с 20 минут) с последующим постепенным увеличением ее под контролем частоты пульса.

Кроме того, допустимая физическая нагрузка для лиц пожилого возраста может быть рассчитана по частоте пульса при выполнении танца. Для этого следует остановиться, подсчитать частоту пульса за 6 секунд и умножить это число на 10. Величина ее не должна превышать числа, полученного по формуле: «180 минус число лет».

Если подсчитанная частота пульса значительно превышает это число, то нагрузка на организм при выполнении данного танца не является оптимальной, поэтому следует подобрать более спокойный танец или выполнить часть полюбившегося танца, отдохнуть одну-две минуты и затем продолжить тот же танец.

Субъективный контроль при занятиях бальными танцами на льду в пожилом возрасте складывается из собственных ощущений: хорошее настроение, высокая работоспособность, спокойный сон свидетельствуют о правильно выбранной нагрузке. Если же чувствуется утомление, появляется раздражительность, плохой сон, пониженный аппетит, следует дать себе несколько дней отдыха или уменьшить время занятий танцами на льду. Отдых среди Дня быстро восстанавливает силы. Описание шагов и позиций лечебных комплексов движений в танцах мы внесли непосредственно в текстовой разбор танцев и таблицы. На рисунках даны следующие обозначения шагов и движений (рис. 1). В таблицах приняты следующие обозначения: Л — левая нога, П — правая нога, В — внутрь, Н — наружу, в — вперед, н — назад, Кр — кросс ролл, Ш — шассе, б — беговой шаг, хсп — скрещение спереди, хсз — скрещение сзади, фигурная скобка — объединение шагов на один счет, — партнера (скобка вправо) и партнерши (скобка влево). В позиции «счет» цифры слева — для партнера, а справа — для партнерши. Стоя на носке обозначено — II, стоя на обоих ногах — V.

ЕСЛИ ПРОИЗОШЕЛ ПЕРЕЛОМ

Классификация травматических повреждений кости очень многообразна, здесь играет роль и патогенез перелома, его локализация, повреждающий фактор и т.д. Остановимся на некоторых моментах, имеющих значение в процессе заживления переломов.

В первую очередь, положение отломков. Перелом без смещения отломков срастается обычно быстрее, чем со смещением их. Перелом одной кости срастается легче и быстрее, чем множественные и осколочные переломы. Различают переломы закрытые и открытые, неосложненные и осложненные (инфекцией, сдавлением, отеком, повторным смещением отломков и т.д.), что, естественно, на большой срок задерживает выздоровление.

Клиническая картина перелома: внезапная резкая боль, невозможность пользоваться конечностью, местный отек мягких тканей, иногда видимая на глаз деформация — нарушение оси конечности. Делается рентгенограмма, на которой определяется положение отломков, и при смещении их производится репозиция — совмещение их.

Репозиция может быть ручной, быстрой или медленной — постепенной с помощью скелетного вытяжения, аппаратов Илизарова, Волкова—Оганесяна, Фурдюка и др., или оперативным путем. Затем необходима хорошая иммобилизация гипсовой повязкой или тем же аппаратом для сращения поврежденных костей.

После сращения перелома — отсутствие боли, на рентгенограмме регистрируется появление, прочной костной мозоли, но могут выявиться контрактуры: ограничение движений в суставах поврежденной конечности. Тогда больным назначают занятия лечебной физкультурой для восстановления объема движений.

Необходимо и раннее назначение лечебной гимнастики, еще когда конечность находится в гипсовой повязке, но этого не всегда бывает достаточно. Тогда дополнительно назначаются занятия в ванне, бассейне при строго индивидуальных показаниях, а также и занятия на катке, особенно при переломе костей нижних конечностей или позвоночника, и после оперативных вмешательств, когда сохраняется слабость мышц, боли в суставах, нарушение координации движений.

Это не значит, что все больные после переломов должны прийти на каток, но мы уже говорили о том, как быстро восстанавливаются больные, пришедшие на каток.

Одним из таких примеров для посттравматической лечебной гимнастики может служить танец полонез.

ЗАНЯТИЯ ПРИ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ: КАК БЫТЬ С НАРУШЕНИЕМ ОСАНКИ

От правильной осанки ребенка во многом зависит состояние его здоровья, сила, ловкость, выносливость, а также настроение. Использование регулярных занятий на коньках помогает ребенку приобрести правильную осанку, укрепить мышцы не только ног, но и мышцы спины, живота и грудной клетки.

Одним из активных средств профилактики нарушений осанки у детей, связанных в основном со слабостью мышечного аппарата, несомненно, послужат занятия на льду, в частности, на фигурных коньках. Вначале это, пожалуй, трудновато, поэтому стоит научить ребенка ходить на лыжах, затем на двухполозных коньках и только после этого его поставить на фигурные коньки, чтобы он уже был подготовлен к координации движений во время скольжения на коньках.

Для детей пяти лет следует создавать для занятий на льду небольшие группы в 10 человек, оптимальная длительность занятий — 20 минут, частота — два-три раза в неделю. Дети 6—7 лет объединяются в группы до 15 человек, длительность занятий для них — 25—35 минут, два-три раза в неделю. Младшие школьники, занимаясь в группе по 20 человек, могут выходить на лед 3—4 раза в неделю, длительность занятий 35—45 минут. Школьники 3—4-х классов могут заниматься также 3—4 раза в неделю, но уже сдвоенными уроками по 1,5 и даже 2 часа, в группе по 20 человек.

Мы имеем надежду на то, что в детских садах, школах, гимназиях и даже при поликлиниках будут заливаться небольшие катки и часть занятий будет проходить на коньках. Это свободное скольжение на льду, это подвижные игры (хоккей) и фигурное катание. Дети быстро научатся кататься на коньках, здесь же будут и состязания в скорости движения.' Это поможет воспитанию здорового образа жизни с раннего детства. Приводим для изучения следующий танец.

КАК БЫТЬ СО СКОЛИОЗОМ

Сколиотической болезнью страдают от 4 до 12% детского населения. Сколиоз — искривление позвоночника в сочетании с тор-сией (поворотом) позвонков вокруг вертикальной оси. Это чаще всего врожденное заболевание диспластического характера, причиной которого является врожденное нарушение роста и костеобразования в отдельных частях позвоночника, связочно-суставного и мышечного аппарата.

Патогенез развития болезни очень сложен. В первую очередь, при этом страдают межпозвонковые диски, смещающиеся в выпуклую сторону общей дуги искривления. Появляется неравномерная тяга мышц, окружающих позвоночный столб, что вызывает неравномерность распределения нагрузки на тело позвонка. Страдают зоны роста, что приводит к нарушению цилиндрического строения тел позвонков: они приобретают характерную для сколиоза клиновидную форму, наиболее выраженную на вершине дуги искривления.

Неравномерность тяги мелких и крупных мышц и изменение давления на тела позвонков приводят к скручиванию их и изменению всех их отростков.

Что надо знать о болезни и занятиях на льду?

Сколиоз подтверждается рентгенограммой позвоночника (отклонение остистых отростков в сторону от средней линии тел позвонков и искривление определенной части позвоночника). При выраженной дуге искривления туловище отклоняется в сторону, но для сохранения вертикального положения тела в других отделах позвоночника появляется одна или две дуги — противоискривления направленные в противоположную сторону от основной.

Так уравновешивается туловище и общий центр тяжести тела сохраняет в основном срединное положение. Отвес при этом от яремной вырезки проходит по линии пупка или сзади — от седьмого шейного позвонка к межъягодичной складке. Это так называемый уравновешенный (стабильный) сколиоз.

Такие сколиозы чаще всего выявляются в период интенсивного роста (в 10—11-летнем возрасте), при этом основная дуга искривления обычно располагается в среднегрудном отделе позвоночника, а дополнительная (противоискривление) — в поясничном. Например, правосторонний грудной, левосторонний поясничный сколиоз I—II степеней.

Такой сколиоз мало прогрессирует и имеет вполне благоприятный прогноз, с успехом может лечиться консервативными способами, в том числе и бальными танцами на льду, помогающими активно тренировать правильную осанку, регулярно укреплять мышцы спины, брюшного пресса и конечностей, то есть успешно выполнять те задачи, которые ставятся перед лечебной гимнастикой в процессе лечения заболевания. А подростки с удовольствием будут танцевать, и это станет их привычным образом жизни и лечением сколиоза.

Одновременно происходит довольно щадящая постоянная тренировка функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые страдают даже при сколиозе I степени из-за деформации грудной клетки, постоянно сопровождающей искривление позвоночника, в связи с уменьшением ее объема, подвижности ребер, вследствие чего заметно сокращается экскурсия грудной клетки во время вдоха и выдоха.

Так как лечебная физкультура при стабильных формах сколиоза является ведущим элементом в комплексном консервативном лечении данного заболевания, то занятия бальными танцами на льду в зимний и летний периоды вполне могут заменить с неменьшим эффектом постоянные занятия лечебной коррегирующей гимнастикой. Танцы благотворно воздействуют и на нервную систему ребенка, являясь одновременно эффективным фактором закаливания организма.

В то же время танцы на льду могут сочетаться с занятиями в зале или на дому в разные дни недели или в разное время дня, так как для положительных результатов лечения подросток должен уделить физкультурным занятиям не менее двух часов ежедневно.

ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

В процессе занятий тренируется координация движений, развивается равновесие, нарушенное при сколиозе из-за отклонения основного центра тяжести в сторону. Укрепляя мышечный корсет туловища, бальные танцы на льду непосредственно воздействуют на один из основных элементов патогенетического фактора болезни, одновременно оказывая и общеоздоровляющее воздействие на организм подростка, способствуя укреплению неспецифического иммунитета.

Следует отметить, что при шейно-грудном сколиозе, который выявляется рано — в 5—7-летнем возрасте, заболевание часто носит прогрессирующий характер, и консервативное лечение оказывается при этом малоэффективным. На определенном этапе оно должно сочетаться со строгим ортопедическим режимом, а иногда и с ношением корсета.

Поэтому занятия бальными танцами на льду при таких формах сколиоза не могут обеспечить положительного результата лечения. Задачей этих занятий может служить общеукрепляющее лечение, закаливание организма и профилактика гипокинезии — недостатка движений. Для таких больных мы бы рекомендовали кататься не на фигурных коньках, а на других видах коньков, на лыжах, то есть более устойчивых, предъявляющих значительно меньшие требования к сохранению равновесия.

ЮНОШЕСКИЙ КИФОЗ

Остеохонропатия апофизов позвонков, болезнь Шойерман—May

В период роста позвоночника у некоторых подростков 11—18 лет обнаруживаются диспластические процессы в апофизах тел позвонков и в межпозвонковом хряще. На рентгенограмме грудного отдела позвоночника выявляется клиновидная форма тел позвонков в передне-задней проекции. У подростка происходит нарушение нормальных физиологических изгибов позвоночного столба: усиливается грудной кифоз, то есть появляется сутулость. Это часто сопровождается болями в спине, утомляемостью мышц спины.

Иногда больным бывает трудно сидеть во время уроков, на физкультуре у них обостряются боли, из-за чего они не могут выполнить ряд упражнений. Это вызывает их негативное отношение к урокам физкультуры, а порой и к любым физическим нагрузкам. Их тянет полежать, при этом мышцы туловища их еще больше слабеют, отчего увеличивается нагрузка непосредственно на тела позвонков, сдавливаются нервные корешки и усиливаются болевые ощущения. Получается замкнутый круг!

Занятия бальными танцами на льду, с четко регламентированным временем в пределах одного урока (45 минут), для такого сутулого подростка — наилучший выход из сложившейся ситуации. Укрепление мышц туловища, тренировка правильной осанки быстро сказываются на улучшении общего самочувствия, что служит хорошим стимулом для продолжения этих занятий.

При лечении больных юношеским кифозом значительную роль играет соблюдение ортопедического режима: ежедневная разгрузка позвоночника, когда, например, приготовление уроков происходит в положении лежа, и укрепление мышечного корсета туловища путем применения специальных упражнений. Необходимо периодическое назначение (курсов) массажа для мышц спины и живота, тепловых физиотерапевтических процедур, витаминотерапии.

При обострении болевого синдрома занятия на льду временно прекращаются. Такое комплексное лечение даст положительные результаты.

СПОНДИЛОЛИСТЕЗ

Болезнь заключается в смещении тела позвонка вперед, в поясничном отделе с нижележащего. Причина ее неизвестна. Заболевание считается полиэтиологичным, то есть имеет ряд разных причин. У больных детей чаще всего выявляется врожденный, или дис-плавтический, спондилолистез, причина которого, по-видимому, кроется в неполноценности межпозвонкового диска и связок позвоночника.

Кроме того, у многих детей врожденный спондилолистез сочетается со спондилоли-зом — рассасыванием части дужки позвонка, с одной или с обеих сторон, что еще больше благоприятствует смещению тела позвонка вперед, так как связь его с задними отделами нарушается, и стабилизация тела сползающего позвонка затруднена.

Так возникают прогрессирующие формы сподилолистеза, которые уже к 10—11 годам иногда достигают IV и V степеней смещения, когда пятый поясничный позвонок смещается в полость малого таза, на переднюю поверхность крестца.

Чаще все же встречаются непрогрессирующие стабильные формы спондилолистеза, которые достигают лишь I—II степени смещения позвонка, то есть смещение бывает меньше, чем на половину его тела. Такие формы спондилолистеза с успехом лечатся консервативными методами с соблюдением определенного ортопедического режима.

У ряда больных спондилолистез возникает при острой или хронической травматизации позвоночника: при падении с высоты на ягодицы, у спортсменов, особенно у тяжелоатлетов,

или людей тяжелого физического труда при перегрузке пояснично-крестцового отдела, когда связочный аппарат оказывается несостоятельным и тело позвонка смещается вперед.

Иногда в пояснице появляются резкие боли и при этом обнаруживается спондилолистез или спондилолиз в области дужек пятого поясничного позвонка. Нередко при прекращении чрезмерных нагрузок на позвоночник спондилолиз у таких больных исчезает самостоятельно.

У некоторых больных на склоне лет появляется так называемый инволютивный спондилолистез. Это чаще всего у женщин, резко пополневших после климакса, малоподвижных, которые страдают нарушением обмена веществ, отложением излишнего жира. При изменении гормонального фона у них страдают и ткани позвоночника — появляется спондилолистез, который обычно не бывает более II степени.

Встречаются стабильные и нестабильные формы заболевания, которые иногда требуют оперативного лечения или длительного ношения жесткого корсета. Стабильные же формы спондилолистеза с успехом лечатся консервативными методами. Занятия бальными танцами на льду, естественно, могут оказать существенную помощь в лечении этих больных.

Вспоминаю одного из наших пациентов — мальчика 11 лет со спондилолистезом I—II степени пятого поясничного позвонка. Жил на Украине, лечился — консервативно-лечебная гимнастика, массаж. Как и все дети, учился в школе. Увлекшись аутогенной тренировкой, чувствовал себя здоровым. Но мама его не успокоилась. «Надо вправить позвонок, поставить его на место». Она трижды возила его к Касьяну, где и «вправляли» позвонок. Потом и сам больной прекрасно научился это делать. Нажал — трык, и позвонок вправлен!

Но при этом он так раскачал связочный аппарат позвоночника, что превратил заболевание в нестабильную форму. Дело дошло до того, что он уже не мог ездить в трамвае. Учась в медицинском институте, занимался почти всегда дома, на лекциях не мог сидеть, слушал их лежа. Даже корсет перестал помогать! Закончил институт, стал врачом-невропатологом, но работать не смог. Пришлось лечь на операцию.

Вот так необдуманные действия при лечении могут превратить обычного больного в инвалида.

При врожденных быстро прогрессирующих формах заболевания также необходимо оперативное лечение, и занятия танцами на льду противопоказаны.

Посггравматический спондилолистез требует особых методов лечения в зависимости от клинических признаков и наличия осложнений со стороны нервной системы, нередко с нарушением функции тазовых органов, что также является противопоказанием к занятиям танцами на льду.

Клиническая картина спондилолистеза чаще всего проявляется признаками вторичного пояснично-крестцового радикулита, неясных болей в поясничном отделе позвоночника, утомляемости мышц спины, резком ограничении наклона туловища вперед. При осмотре у больных выявляются: углубленная поясничная борозда, усиление поясничного лордоза, отвислый живот, «ступенька» — выступание остистого отростка позвонка, лежащего ниже смещающегося, напряжение длинных мышц спины в поясничной области при движениях, неудобства при длительном сидении, стоянии, боли во время бега, прыжков и при длительной ходьбе.

Такие больные часто много лет безуспешно посещают невропатолога, а на рентгенограмме у них выявляется, наконец, основная причина заболевания — спондилолистез. За эти годы развивается слабость мышц спины, брюшного пресса, значительно нарушается осанка.

Иногда приходится назначать им ношение мягкого корсета с металлическими шинами «ленинградского типа» с целью разгрузки позвоночника и поддержания туловища, что помогает снять болевой синдром. Одновременно проводятся занятия лечебной гимнастикой, массаж мышц спины и живота, чтобы быстро укрепить мышцы.

Основное лечение больных спондилолистезом I—II степени — консервативное: применение физических упражнений с целью создания собственного мышечного корсета, укрепление мышц спины и живота, восстановление правильной осанки. Эти задачи также легко могут быть решены в занятиях бальными танцами на льду. Например лечебный комплекс движений в танце «Лирическая полечка».

ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

Одновременно с этим больным спондилолистезом назначается определенный ортопедический режим. Им противопоказаны подъем и переноска тяжестей, частые наклоны и разгибания позвоночника, то есть им абсолютно противопоказаны занятия художественной, спортивной, ритмической гимнастикой, горнолыжным спортом, борьбой, поднятием штанги и т.п.

Сон мы рекомендуем на жесткой постели, в периоды обострения болей следует подложить валик под коленные суставы, чтобы расслабить напряженные поясничные мышцы, поддерживающие болевой синдром.

Так, нам пришлось снять с ответственных соревнований мастера спорта по спортивной гимнастике, приехавшую в Москву из южной республики, когда у нее возникла острая боль в поясничной области при переразгибании позвоночника во время выполнения фляка (прыжка назад с ног на руки). При обследовании у нее был обнаружен спондилолистез III степени пятого поясничного позвонка в сочетании с поясничным сколиозом II степени.

Другой спортсмен-байдарочник обратился с болями в пояснице после тренировок перед соревнованиями. После анализа методики его тренировок мы пришли к заключению, что он может продолжать свои занятия, но для этого должен изменить позу для «качания» брюшного пресса, исключив переразгибание поясничного отдела позвоночника. Для этого подобрали ему другое исходное положение не на стуле, а на полу. Все неприятные ощущения у него быстро исчезли, и он успешно продолжал выступать в соревнованиях.

Таким образом, больные спондилолисте-зом могут заниматься и спортом, но они должны знать пределы своих возможностей. Это может подтвердить следующий пример.

Один из наших пациентов болен спонди-лолистезом I степени пятого поясничного позвонка. В Смоленске, где он является одним из организаторов клуба любителей бега и давно занимается бегом сам, вдруг узнал, что у него имеется спондилолистез. Он растерялся, решил, что его спортивная жизнь кончилась, все потеряно, теперь корсет, операция! Как же жить? Как ходить? Все бросить?

Мы подобрали для него определенные упражнения, устранили болевой синдром и вновь разрешили заниматься бегом. Это было счастье для нашего пациента. Он спортсмен, работает на кафедре физкультуры, доцент. Душа его ищет рекордов. Решил победить природу!

Появились вновь небольшие боли в поясничной области. Он забыл, как страдал раньше. Применил иглоукалывание, устранил боль, да к тому же решил закаливаться. Стал обливаться холодной водой. Но тут же получил такое обострение болевого синдрома, что в течение полугода пришлось серьезно лечиться. Теперь он пишет, что больше не будет экспериментировать над собой. Сейчас уже участвует в марафонских забегах и чувствует себя здоровым.

Этим мы хотели подчеркнуть, что природа оберегает нас. Если появился болевой синдром, надо поберечь позвоночник, дать ему отдых, разгрузку, сделать массаж, положить тепло на поясницу, полежать, полечиться у ортопеда или у невропатолога и не спешить применить на себе все имеющиеся в арсенале традиционной и нетрадиционной медицины средства. С этим тоже надо быть очень осторожным, чтобы не навредить себе.

Мы настоятельно рекомендуем в качестве лечебной гимнастики при стабильных формах спондилолистеза занятия бальными танцами на льду. Они дают возможность тренировать правильную осанку, укреплять мышцы туловища, создавая собственный мышечный корсет, тренировать координацию движений и способствовать рациональному закаливанию организма. Примерами показанных при спондилоли-стезе могут служить следующие танцы.

ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ

При заболевании опорно-двигательного аппарата первопричиной часто является не пораженный сустав или межпозвонковый диск, а изменение общего состояния организма. Всем известно выражение «движение — это жизнь», но это не просто красивые слова!

При гиподинамии и гипокинезии — недостатке активных движений, которому подвержен человек в современной жизни, у него нередко происходит нарушение обменных процессов в организме. При этом резко снижаются показатели неспецифического иммунитета и понижается устойчивость организма к различным неблагоприятным воздействиям.

Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата включает в себя целый ряд лечебно-восстановительных мероприятий, в первую очередь таких, как активный образ жизни, нормальные условия труда, отдыха, регулярные занятия физической культурой и спортом, проведение систематических закаливающих процедур. Эти мероприятия служат и мерой предупреждения ряда хронических заболеваний человека. Большое значение при этом приобретают систематические строго дозированные физические нагрузки на организм.

Многими исследователями доказано, что у больных с хроническими заболеваниями суставов и позвоночника значительно снижены функции внутренних органов, эндокринных желез (щитовидной, вилочковой и других), принимающих активное участие в жизнедеятельности организма.

ДЕФОРМИРУЮЩИЕ АРТРОЗЫ СУСТАВОВ КОНЕЧНОСТЕЙ

В основе дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов лежат изменения обменных процессов в мышечной ткани.

Под влиянием различных внешних и внутренних факторов (психоэмоциональных и физических перегрузок, гиподинамии и др.) отмечается усиление вазоконстрикторной импульсации симпатической нервной системы. Это ведет к сужению сосудов, в результате чего нарушаются микроциркуляция и метаболизм в синовиальной оболочке суставов и в эпифизах (концевых частях костей, образующих сустав). Одновременно изменяется электролитный состав плазмы крови (баланс натрия и калия), что также вызывает повышение периферического сопротивления в сосудах за счет спазма капилляров.

Это приводит к гипоксии (кислородному голоданию) тканей, нарушается их питание, в первую очередь, страдают окислительно-восстановительные процессы в них. Вслед за этим развивается вторичный воспалительный процесс синовиальной оболочки, появляются боли, в результате чего наступает ограничение движений в пораженных суставах.

Поскольку хрящевые образования суставов . питаются за счет осмоса из синовиальной жидкости, то нарушения метаболизма в синовиальной оболочке вызывает недостаток питания суставного хряща. Снижается эластичность хрящевой ткани, покрывающей костные образования. В хряще появляются трещины, через которые прорастают костные клетки. Так образуются остеофиты (костные разрастания), которые ясно видны на рентгенограмме.

Избыточные костные разрастания дополнительно травмируют отечную синовиальную оболочку сустава, еще больше затрудняя обмен и ухудшая течение дистрофического процесса в тканях, также вызывая болевые ощущения.

Клиническая картина деформирующего артроза сустава складывается из множества компонентов: боль, хруст при движениях, изменение внешней формы сустава и постепенное ограничение объема движений в нем.

Наиболее выраженные изменения наступают в тазобедренных суставах. За счет венозного застоя и нередкого развития склеротических бляшек в артерии, питающей шейку бедренной кости, наступает ухудшение кровоснабжения головки бедра. При этом развивается гипоксия тканей, недостаток витаминов, микроэлементов, пластического материала. Нарушаются окислительно-восстановительные процессы и развиваются выраженные дистрофические изменения в головке, шейке бедренной кости, а также в костях таза, составляющих вертлужную впадину.

На рентгенограмме это выявляется в виде деформирующего коксартроза: сужение суставной щели за счет истончения суставного хряща, появляются краевые костные разрастания в области суставной впадины, а в дальнейшем кистозные перерождения в области головки, шейки бедренной кости и костей таза. Эти изменения быстро прогрессируют, особенно при неподвижном образе жизни и у тучных людей с повышенной массой тела или после травматических повреждений костей и суставов данной конечности, иногда же при выраженных длительных перегрузках того или иного сустава.

Боль при движениях заставляет больных щадить сустав, меньше двигаться, а это еще больше ухудшает его состояние. К этому присоединяются и нарушения функции внутренних органов, в частности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и т.п. Так образуется замкнутый круг.

Занятия бальными танцами на льду выступают в качестве суставной лечебной гимнастики, то есть оказывают непосредственное воздействие на суставно-мышечный аппарат конечностей.

Дозированные активные движения в суставах конечностей повышают секреторную функцию синовиальной оболочки, улучшают кровоснабжение мышц и тканей, непосредственно окружающих сустав, обеспечение эпи-физарного хряща микроэлементами, пластическим материалом и кислородом, восстанавливают обменные процессы.

Занятия бальными танцами на льду у больных деформирующим артрозом, конечно, должны контролироваться врачом врачебно-физкультурного диспансера. Нагрузка при любом заболевании должна быть адекватна состоянию больного сустава, чтобы не вызвать перегрузки его, ухудшения дегенеративно-дистрофических изменений в тканях и обострения болевого синдрома.

ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

Занятия бальными танцами на льду, проводимые при пониженной температуре окружающей среды, благоприятно сказываются на состоянии пораженных суставов, тем более что это сочетается с нежным массажем внутренних отделов сустава в естественных движениях, во время выполнения танцев или отдельных танцевальных элементов.

Подобное воздействие трудно получить при других видах лечебной гимнастики, в то время как в эксперименте доказано благоприятное влияние низких температур на состояние пораженного сустава, когда быстро исчезают боли и купируется воспалительный процесс синовиальной оболочки.

Движения при выполнении танца на льду легко можно сравнить с облегченными движениями в воде. Здесь отсутствуют резкие толчки. Скольжение с одной ноги плавно переходит на скольжение на другой ноге, постепенно можно увеличить амплитуду движений в пораженном суставе, почти незаметно для самого больного. Это явление мною было открыто неожиданно, еще в студенческие годы, когда мы занимались на крошечном искусственном катке в парке.

После повреждения мениска, когда у меня еще сохранялась сгибательная контрактура в коленном суставе, двигаясь на коньках по деревянному полу, я испытывала неприятные болевые ощущения, неудобство, резко хромая на больную ногу. Помню с опаской ступила на лед, но вдруг оказалось, что при скольжении по льду я не почувствовала обычной боли в суставе, быстро исчезло неудобство, сопровождавшее меня на полу.

Вначале я посчитала, что безграничная любовь к катку пересилила боль, страх, неудобство. Только позже, наблюдая и за другими фигуристами, особенно за поведением пожилых людей, я наконец поняла, что это напрямую связано с особенностями нагрузки на суставы при занятиях на льду.

Люди пожилого возраста, которые шли на лед, как старички — мелкими шашками, покряхтывая, прихрамывая на одну, а то и на две ноги, встав на коньки, приобретали вдруг совершенно другой, вполне бравый вид. Они катаются, не испытывая никаких неудобств. Щ я поняла истоки такого преображения человека на катке: естественно, следует это использовать пожилым людям, которым занятия бальными танцами на льду возвращают молодость, красивую походку, восстанавливают объем движений в суставах. То есть не только приостанавливают болезнь суставов, но и оказывают лечебное воздействие на них, с положительным результатом. Они при этом избавляются от боли в суставах, что также немаловажно.

ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА (остеохондроз)

В основе дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника прежде всего — страдание межпозвонкового хряща, расположенного между телами позвонков. Поскольку межпозвонковые диски в основном питаются за счет осмоса, то при нарушениях кровообращения позвоночника и его оболочек выявляется дефицит пластических материалов, микроэлементов, необходимых для внутритканевого обмена веществ, для нормальной жизнедеятельности хрящевого диска.

Недостаток кислорода вызывает гипоксию хрящевой ткани, в которой замедляются окислительно-восстановительные процессы, и одновременно усиливаются дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковом диске и прилегающих к нему тканях, в том числе и в костных элементах.

В телах позвонков образуются так называемые грыжи Шморля, а затем и дополнительные костные разрастания — по краям тел позвонков, что обнаруживается на рентгенограммах позвоночника, в виде усов, крючков и т.п. образований. При выраженных дегенеративно-дистрофических нарушениях в межпозвонковых дисках снижается их высота, расстояние между телами позвонков уменьшается, что вызывает микротравматизацию межпозвонковых суставов, которые также подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям — к остеохондрозу присоединяются явления спондилоартроза.

Клинически это проявляется местным болевым синдромом, ограничением объема движений в пораженных отделах позвоночника. При дегенеративно-дистрофических нарушениях появляется отек мягких тканях, окружающих позвоночный столб. Это способствует длительному сдавлению межпозвонковых корешков и сопровождающих их сосудов, что усиливает боли, нередко ирради-ирующие в конечности.

Остеохондроз чаще всего развивается в шейном и поясничном отделах позвоночника и значительно реже — в грудном.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника больных чаще всего беспокоят головные боли, хруст в области шеи при движениях головы. Могут появиться боли в области сердца, но наиболее частое проявление шейного остеохондроза мы наблюдаем в виде плече-лопаточного периартрита, нередко сопровождающегося болевыми ощущениями в локтевых суставах, в кистях рук, особенно усиливающиеся в ночное время, когда появляются застойные явления в мягких тканях позвоночника и верхних конечностей.

Отек тканей и сдавление симпатических нервных стволов, идущих вместе с сосудами, питающими головной мозг, вызывает резкие головные боли. Они усиливаются при сдавле-нии отечными тканями позвоночной артерии, идущей в узком костном ложе поперечных отростков шейных позвонков и несущей кровь Непосредственно к головному мозгу и его оболочкам. При этом развивается синдром вертебробазилярной сосудистой недостаточности, в виде головокружения, внезапных кратковременных потерь сознания (при поворотах головы) и т.д.

При шейно-грудном остеохондрозе у больных могут появиться боли по ходу межреберных нервов, в межлопаточной области.

При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляется пояснично-крестцовый радикулярный синдром (радикулит): боли в ягодичной области, распространяющиеся по задней поверхности бедра, переходящие на голень. При этом ограничиваются движения в поясничном отделе позвоночника. При наклоне вперед у больных выявляется напряжение мышц спины в поясничной области. Больные жалуются на утомляемость мышц спины и нижних конечностей. Они не могут долго стоять, испытывают неудобства даже при длительном сидении.

Боли в пояснице у них объясняются снижением амортизирующей функции межпозвонковых хрящей за счет уменьшения эластичности межпозвонкового диска, чрезмерным раздражением суставно-связочного аппарата межпозвонковых суставов и увеличением сдавления нервных корешков отечными тканями. При обследовании у больных выявляются симптомы натяжения (симптом Ласе-га и Вассермана).

Занятия бальными танцами на льду способны оказать благоприятное воздействие. С улучшением дыхательной функции легких, за счет увеличенного объема вдыхаемого воздуха, повышается парциальное давление кислорода в кровеносном русле, уменьшается тканевая гипоксия, активизируются обменные процессы во всем организме, в том числе и в тканях позвоночника, и тем самым тормозится нарушение клеточных структур.

Богатый приток крови к шейному отделу позвоночника нормализует крово- и лимфообращение головного и спинного мозга, уменьшает застойные явления в мягких тканях и способствует улучшению циркуляции спинномозговой жидкости, что приводит к исчезновению головных и выраженных поясничных болей, то есть устраняется вторичный болевой синдром как при плече-лопаточном периартрите, так и при пояснично-крестцовом радикулите.

Этому способствуют естественные движения, без резких толчков, при скольжении на коньках. Принятие определенных танцевальных поз, активные движения конечностями и головой увеличивают проприоцептивное влияние на состояние центральной и периферической нервной системы. Постепенно увеличивается объем движений в шейном и поясничном отделе позвоночника и в крупных суставах конечностей, уменьшается болевой синдром.

При регулярных занятиях бальными танцами на льду человек постепенно приобретает здоровье и вскоре совсем забывает о своих недугах, связанных с таким распространенным заболеванием, как остеохондроз позвоночника.

ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

В настоящее время среди болезней первое место в мировой практике занимают сосудистые заболевания. Это гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца и т.д., которые очень помолодели. Это несомненно связано с ухудшением экологической обстановки, особенно в больших городах, увеличением числа курящих и пьющих людей.

Хочу кратко остановиться на таком заболевании, как ишемическая болезнь сердца, и как одна из форм ее — инфаркт миокарда. Исход инфаркта миокарда может быть различным. Иногда на мышце сердца остается небольшой рубец, который ничем не беспокоит больного, и он практически вновь остается здоровым, может переносить даже приличные физические нагрузки. В других же случаях у больного, развивается сердечная недостаточность, которая сказывается в одышке, невозможности выполнения даже небольших физических нагрузок.

Появляется стенокардия: боли в области сердца. Она может быть при нагрузках — так называемая стенокардия напряжения, а может быть даже и без нагрузок — стенокардия покоя. Иногда человек переносит второй, а то и третий инфаркт миокарда, и у него развивается тяжелая сердечная недостаточность. Такие больные наблюдаются у кардиолога. Многие из них вынуждены постоянно пользоваться лекарствами (не расстаются с валидолом, нитроглицерином и др.). Но все это очень индивидуально.

В период острого инфаркта миокарда больные лечатся в стационаре, затем проходят курс восстановительного лечения в санатории, где в течение 24 дней они занимаются лечебной физкультурой, получают массаж, другие процедуры. А дальше? Выписываются из санатория и бросают все мероприятия, что, естественно, вновь ухудшает их состояние.

Мы рекомендуем больным продолжить свои занятия лечебной физкультурой и прийти на каток для изучения бальных танцев на льду. Естественно после разрешения лечаше-. го врача. Это, безусловно, скажется благоприятно на состоянии сердечно-сосудистой системы, возможно, не потребуются и лекарства. Кто катается на катке, тот не будет курить, у него нет потребности в употреблении алкоголя, а здоровый образ жизни надолго поддержит его сердечно-сосудистую систему и улучшит его здоровье.

О мерах самоконтроля к физической нагрузке при выполнении упражнений на коньках мы останавливались выше. Примером танца, с которого больной с ишемической болезнью сердца может начать занятия, после изучения основных танцевальных шагов, может послужить следующий танец.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЗАНЯТИЙ

Временные противопоказания

1.         Высокая температура тела (лихорадка).

2.         Остеохондропатия:   болезнь   Пертеса

(асептический некроз головки бедренной ко

сти у детей 5—7-летнего возраста; апофизиты

пяточных костей, встречающиеся в возрасте

7—11 лет; болезнь Шляттера (остеохондропа

тия бугристости большеберцовой кости, вы

являемая в 11—14-летнем возрасте); болезнь

Кальве (остеохондропатия тел позвонков в

грудном отделе в возрасте 5—10 лет).

По излечении этих заболеваний дети могут заниматься бальными танцами на льду, но следует учесть, что данные заболевания лечатся не менее 1—3 лет, поэтому требуют тщательного наблюдения ортопеда и активного лечения под его руководством (без применения танцев на льду).

3.         Крипитирующий тендовагинит сухожи

лий малоберцовых мышц, ахиллова сухожи

лия. По исчезновении болей осторожно воз

обновляются занятия танцами на льду.

4.         Неосложненный перелом одного или

двух тел позвонков в грудном или пояснич

ном отделах позвоночника. После перерыва

(не менее года),  при отсутствии  болевого

синдрома, можно возобновить или начать за

нятия бальными танцами на льду.

5.         Перелом костей конечностей, ослож

ненный повреждением периферических нер

вов, с наличием выраженного пареза конеч

ности, до момента восстановления активной

работы, по разрешению лечащего невропато^

лога.

6.         Наличие металлоконструкций для им

мобилизации перелома конечностей, до мо

мента их удаления и перестройки кости на

месте перелома, подтвержденной рентгено

логически.

7.         Наличие аппаратов внеочагового остео-

синтеза (Илизарова, Волкова-Оганеняна, Ко-

стюка, Фурдюка и др.), поставленных после

перелома костей или для исправления контр

актуры, — до снятия их и разрешения полной

нагрузки на конечность (с контролем у трав

матолога).

Постоянные противопоказания

1.         Наличие эндопротеза (искусственного

сустава на конечности).

2.         Анкилоз (полная неподвижность) одно

го из суставов нижней конечности.

3.         Ложный сустав (подвижность в несвой

ственном месте) одного из сегментов конеч

ности.

4.         Аномалия развития нижней конечно

сти, затрудняющая процесс стояния и ходь

бы.

5.         Нарушение связочного аппарата колен

ного сустава (нестабильность его).

6.         Деформирующий коксартроз III стадии,

гонартроз III стадии и другие кистозно-дист-

рофические заболевания суставов, с выра

женным болевым синдромом и резким огра

ничением функции.

7.         Болезнь Бехтерева, с выраженным бо

левым синдромом.

8.         Осложненный перелом позвоночника,

с повреждением спинного мозга.

9.         Грыжа диска (до и после оперативного

вмешательства), без последующей фиксации

позвоночного сегмента.

10.       Спастический парапарез или гемипа-

рез, вне зависимости от этиологии заболева

ния.

11.       Эпилепсия с судорожными припадка

ми, сопровождающимися потерей сознания.

12.       Выраженные головокружения.

13.       Психические заболевания различной

степени выраженности.

14.       Тяжелые общие заболевания внутрен

них    органов,    препятствующие    назначать

больному  физическую  нагрузку  (сахарный

диабет, резко выраженный, высокой степени

артериальная   гипертония,   злокачественное

течение и др.).

15.       Наличие онкологических заболеваний.

16.       Прогрессирующие формы сколиозов

III и IV степени.

17.       Сколиоз, осложненный нижним вя

лым парапарезом, требующий постоянного

ношения корсетов для разгрузки позвоноч

ника.

18.       Резко выраженное плоскостопие III

степени с болевым синдромом.

 19.      Остеомиелит (свищевая форма, стадия

нестойкой ремиссии).

20.       Туберкулез костей и суставов.

21.       Ампутационные культи нижних конеч

ностей на любом уровне, вне зависимости от

качества протезирования.

22.       Многооскольчатый   перелом  костей

одного из сегментов конечности, осложнен

ный повреждением крупных сосудов.

23.       Ряд доброкачественных опухолей кос

тной системы (остеобластокластома, фиброз

ная дисплазия и др.), способствующих разви

тию патологических переломов костей.

ПОЖЕЛАНИЯ

Бальные танцы на льду, предлагаемые как своеобразный метод лечебной физкультуры, вполне дают положительные результаты лечения при многих ортопедических и посттравматических заболеваниях. В то же время, как и для любого метода лечения больных, имеются и противопоказания для их применения.

Поэтому, прежде чем начать заниматься бальными танцами на льду с целью лечения того или иного заболевания, необходимо посоветоваться с лечащим врачом или во врачебно-физ-культурном диспансере, чтобы не навредить себе. А тем, кто увлекается бальными танцами на льду и хочет расширить свой репертуар, предлагаю мои публикации в журнале «Спортивная жизнь России» № 11, 12 за 1989 г, № 3 за 1990 г. и журнал «Твое здоровье» № 1 за 1990 г.

Итак, на занятия фигурным катанием на льду важно посмотреть с точки зрения возможности оздоровления организма и тем более лечения. А ведь бальные танцы, подобранные с этой целью, — великолепный метод лечебной гимнастики при целом ряде заболеваний.

Бальные танцы сравнительно просты в изучении и оказывают положительное влияние на весь организм человека, о чем мы подробно говорили выше. Изучая поочередно приглянувшиеся танцы и постепенно расширяя свой репертуар, можно легко воздействовать на работу внутренних органов, в частности, тренируя сердечнососудистую и нервную системы, органы дыхания, закаляя организм, и в то же время значительно укрепляя костно-мышечную систему, увеличивая подвижность суставов, нередко устраняя болевой синдром.

Конечно, для того чтобы научиться красиво танцевать, необходимо приложить определенные усилия, но это воздастся сторицей и поможет на многие годы сохранить свое здоровье.