Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье

1984/3

С. А. АЗАРОВА, заведующая отделением Московской городской инфекционной больницы № 1

Ребенок почувствовал недомогание, у него повысилась температура, заложило нос, воспалилась слизистая оболочка глаз, появились сухой, резкий кашель и головная боль. Сразу же вызывайте к нему врача! Так могут начинаться многие серьезные заболевания, в том числе и корь. Наиболее характерный признак этой инфекции—мелкая, несколько возвышающаяся над кожей красноватая сыпь. Она выступает лишь на четвертый-пятый день от начала заболевания, но еще за день-два до ее появления врач уже может безошибочно поставить диагноз. А своевременно это сделать чрезвычайно важно, чтобы обеспечить больному надлежащий уход. Опыт показывает, что, когда такого ухода нет, чаще возникают осложнения, а ими-то прежде всего и опасна корь.

Причем осложнения могут возникнуть на любом этапе болезни, даже в самом ее начале, еще до появления сыпи. Наиболее распространенные из них—пневмония и ларингит, особенно опасны для детей раннего возраста. Нередко развиваются также стоматит и отит. А в конце высыпания и позже может возникнуть и менингоэнцефалит, который сопровождается сильнейшей головной болью, рвотой, нарушениями речи и сознания. Чем меньше ребенок, тем опаснее для него осложнения.

Какие же условия необходимо создать ребенку?

ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ. Причем с первых же часов заболевания и не только пока остается высокой температура, но и в первые два-три дня после того, как она станет нормальной. Часто меняйте положение больного, переворачивая с одного бока на другой. Малыша периодически примерно каждые полчаса-час, берите на руки. Это поможет предотвратить застойные явления в легких, которые способствуют развитию пневмонии.

Комнату по нескольку раз в день проветривайте, ежедневно проводите в ней влажную уборку. И не занавешивайте окне шторами, а чтобы яркий свет не раздражал глаза, поставьте кровать так, чтобы он не падал на лицо.

ПОЛНЫЙ ПОКОЙ. Сведите до минимума общение больного с домашними, а с посторонними вообще полностью исключите. Ограничение контактов необходимо, чтобы избежать присоединения другой инфекции и предупредить возможное распространение кори. Кроме того, любые контакты—это дополнительная нагрузка на нервную систему больного.

ЕЖЕДНЕВНЫЙ ТУАЛЕТ. Каждое утро умывайте и подмывайте больного ребенка, а руки мойте ему перед едой и по мере загрязнения. Это надо делать обязательно. А если температура не превышает 38 градусов и состояние нетяжелое, можно сделать ванну даже и во время высыпания—после нее состояние улучшается.

УХОД ЗА ГЛАЗАМИ. После сна и 2—3 раза в течение дня промывайте глаза больного, чтобы удалить с век гнойные корочки.. Делайте это ватным тампоном, смоченным двухпроцентным раствором фурацилина (1 таблетка на стакан теплой кипяченой воды) или раствором борной кислоты (чайная ложка на стакан воды). Каждый глаз промывайте отдельным тампоном, от наружного угла к внутреннему. А чтобы предупредить возможное воспаление роговицы, после промывания закапывайте в глаза по 1—2 капли масляного раствора витамина А

УХОД ЗА НОСОМ. Очень важно, чтобы больной свободно дышал. Пока выделения из носа жидкие, ребенок должен сморкаться, поочередно зажимая то одну, то другую ноздрю. Маленькие дети сморкаться не - умеютгУ твгможно отсасывать слизь из «-     носа маленьким баллончиком (№№ 0 и 1).

Когда же выделения становятся вязкими, 2—3 раза в день промывайте носовые ходы ребенка щелочным раствором (1/2 чайной ложки питьевой соды на стакан кипяченой воды), закапывая по 10 капель в каждую ноздрю,—сода разжижает слизь.

Корочки из носа удаляйте ватными фитильками. Предварительно закапайте в каждую ноздрю по 1—2 капли слегка подогретого вазелинового или любого растительного масла, тогда корочки легко будут отделяться.

В 1983 году Министерством здравоохранения СССР разработана новая программа снижения уровня заболеваемости корью и доведения ее до спорадических (единичных) случаев. Согласно этой программе предусматривается максимальный охват детей и подростков прививками против кори.

Вакцинации подлежат дети всех возрастов, начиная с полутора лет, ранее не болевшие корью и не привитые против нее. А детям и подросткам, у которых прививочный проти-вокоревой иммунитет снижен, будет проведена ревакцинация.

От прививок дети освобождаются только в период острого заболевания или обострения хронического. Им прививки делают не ранее чем через месяц после выздоровления или стихания обострения.

Родители! Не уклоняйтесь от противокоревой прививки вашему ребенку! Узнайте в детской районной поликлинике, когда ему должна быть сделана эта прививка, иле. пропустите назначенный срок.

Не опасайтесь прививки: отечественная противокоревая вакцина—высокоэффективный препарат, не дающий побочных, нежелательных реакций.

средства, назначенные врачом. Делать это нужно 3—4 раза в день. Такая процедура облегчает дыхание и, что очень важно, способствует предупреждению отита, ев-стахиита, поскольку носовые ходы близко расположены от евстахиевой трубы.

Во избежание раздражения кожи нос не вытирайте, а лишь слегка промокайте и лучше не носовым платком, а очень мягкой, многократно стиранной тканью.

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА. Чтобы предупредить воспаление слизистой оболочки рта (стоматит), надо после еды удалять остатки пищи изо рта. Маленькому ребенку, который еще не умеет полоскать рот, давайте после каждой еды и между кормлениями пить кипяченую или подогретую минеральную воду (Боржоми, Славяновскую), чай с лимоном. А дети старше 4—5 лет пусть полощут рот водой, или бледно-розовым раствором марганцовокислого калия, или раствором фурацилина.

Если губы становятся сухими, трескаются, смазывайте их борным вазелином или любым жиром, лучше всего сливочным маслом—оно содержит витамин А.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ. Пока держится температура, дети обычно отказываются есть. Кормите небольшими порциями, но чаще, чем обычно. Охотнее всего в это время дети едят тертое яблоко, творог, кефир, кисели. Попробуйте также давать овощи, разные каши, отварное провернутое мясо, рыбу. Чтобы не травмировать воспалившуюся слизистую оболочку рта, готовьте фрукты и овощи в виде пюре и протертых супов.

Обильно поите, давайте соки, морсы, чай с лимоном, минеральные воды, настой шиповника, компот.

Когда температура станет нормальной, начните постепенно переводить ребенка на ^ебычныйгхйэответствующий возрасту7 режим и рацион питания. Стремитесь, чтобы пища была разнообразной, легкоусвояемой и богатой витаминами. Зимой и весной дефицит витаминов следует восполнять настоем шиповника и препаратами витаминов, в том числе С и А. Дозировку посоветует врач в зависимости от возраста.               

ЩАДЯЩИЙ РЕЖИМ В ПЕРИОД ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ. Особенно он необходим после тяжелых форм кори. Еще на протяжении двух-трех недель у детей наблюдается повышенная утомляемость, раздражительность. Поэтому они должны больше спать, в том числе и днем, больше гулять на свежем воздухе, не переутомляться. Весьма желательно возобновить закаливание, заниматься гимнастикой.

И последнее: в первые 2—3 месяца после перенесенного заболевания, когда сопротивляемость организма резко снижена, особенно оберегайте ребенка от ОРВИ и других инфекций.