Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей |
Журнал Здоровье78/5 |
Повышение внутричерепного давления нередко сопровождается чрезмерным ростом головы. В норме у здоровых доношенных детей окружность черепа, измеряемая по наиболее выступающим частям, с захватом лобных и затылочного бугров, увеличивается ежемесячно на один сантиметр, возрастая за полгода примерно от 36 сантиметров (плюс-минус 1,5—2) до 42 сантиметров (плюс-минус 1,5—2). Во втором полугодии размеры головы увеличиваются несколько медленнее — к концу первого года окружность черепа в норме достигает 46 сантиметров с отклонениями в ту или другую сторону на 1,5—2 сантиметра. Если окружность черепа увеличивается слишком быстро, превышая указанные параметры,—это тревожно. К сожалению, родители обычно обращают мало внимания на подобные отклонения. Чаще их беспокоит раннее (до 10—11 месяцев) закрытие родничка. Но это может быть опасным лишь в сочетании с другими сигналами неблагополучия \гг нарушением темпов роста окружности головы, отставанием развития движений и психики. Само же по себе закрытие родничка не свидетельствует о недостаточном развитии мозга. Надо сказать, что у маленького ребенка проявления расстройств нервной системы очень часто бывают непостоянными, неустойчивыми. В первые месяцы жизни его реакции могут меняться даже в зависимости от того, голоден он или, наоборот, накормлен перед самым врачебным осмотром, от того, что его осматривают в слишком прохладном или жарком помещении, от того, что его внезапно разбудили. Поэтому однократное обследование не всегда дает возможность составить точное представление о состоянии малыша. Рассказ наблюдательной матери может в таких случаях очень помочь врачу. И, конечно же, если заподозрено заболевание, через месяц-два потребуется повторная консультация. К двух-трехмесячному возрасту обычно стихают расстройства, обусловленныеострыми нарушениями циркуляции крови и спинномозговой жидкости, проходят явления отека, рассасываются мелкие кровоизлияния. Если все эти явления существенно не отразились на функции нервной системы, состояние ребенка приходит к норме. Однако у некоторых детей начинают проступать более четко неврологические симптомы, вызванные нарушением функции отдельных мозговых структур. И дальше, по мере роста и развития ребенка, подчас раскрываются новые последствия перенесенной травмы. Они могут проявляться нарушением координации движений, невротическими реакциями типа заикания, ночного недержания мочи, тикообразно-го подергивания мышц. Чаще всего ослабевают приспособительные реакции, и потому на изменения окружающей обстановки и на изменения внутренней среды организма ребенок реагирует не так, как здоровые дети. Например, острое инфекционное заболевание, протекающее с быстрым подъемом температуры, может сопровождаться у него общемозговыми-, расстройствами—нарушением сознания, бредом, судорогами. Малейшая перегрузка вызывает у него утомление, он не может надолго сконцентрировать внимание, с трудом переключается от сна к бодрствованию, и наоборот. Сниженная работоспособность и двигательная растормо-женность таких детей, конечно, усложняют задачу их воспитания. И, к сожалению, не все родители избегают ошибок. Не учитывая повышенную уязвимость нервной системы, ребенку предъявляют требования по общей мерке, а для него они оказываются непосильными. На чрезмерно подвижного, непоседливого и непослушного ребенка папы и мамы нередко кричат, бывают с ним резки, наказывают его. Такого рода конфликты, конечно, лишь усложняют проблему, ведут к еще большему срыву нервной деятельности. Родители должны добиться максимального контакта с ребенком, уменьшить падающий на него поток информации, которую хрупкий и пострадавший мозг перерабатывает ценой излишней напряженности. Необходимо тщательно продумать режим дня с учетом максимального пребывания на воздухе, правильного чередования сна и бодрствования, дополнительного отдыха. Нельзя забывать, что такие дети особенно болезненно реагируют на конфликты в семье, на неправильное ловедение взрослых. Дома атмосфера должна быть спокойной! По-разному складывается дальнейшая судьба ребенка, нервная система которого пострадала при рождении. Функциональные нарушения, не связанные с серьезными органическими поражениями, как правило, обратимы. Если лечение начато своевременно и ребенок растет в нормальных условиях, нарушения эти могут исчезнуть бесследно. Но если время упущено, если родители не приложат сил к тому, чтобы вывести ребенка из создавшейся неблагоприятной ситуации, он может еще очень долго, а иногда и всю жизнь ощущать последствия своего неудачного жизненного старта. |
©2009 Saxum.ru – электронная библиотека медицинской литературы |