Вся библиотека >>>

Содержание >>>

 

 

Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье


76/3

Людмила Алексеевна Новикова

 

 

С. ЛАПТЕВА

 

 

НА СОЛНЕЧНОЙ лесной опушке стоит женщина. За ее спиной густые, темные ели упираются в самое небо. Женщина держит на руках ребенка. Мадонна с младенцем? Нет, в наш деловой век говорят просто: женщина с ребенком. И не бесценное полотно старого мастера передо мной, а любительский домашний снимок, который делают в свободную минуту, меньше всего предполагая, что он может обернуться свидетельством огромной важности.

Если нужно было бы одним коротким символом обозначить научную деятельность члена-корреспондента Академии медицинских наук СССР Людмилы Алексеевны Новиковой, то им с полным правом мог бы стать этот снимок с вечным, как жизнь, сюжетом. Потому что и зелень травы, и голубизну неба, и улыбку ребенка сохранила матери Л. А. Новикова. Еще десять—пятнадцать лет назад такой снимок был бы невозможен: не выживала ни одна из женщин, заболевших хорионэпителиомой...

В 1960 году в Институте экспериментальной и клинической онкологии АМН СССР было создано гинекологическое отделение. Директор института академик АМН СССР Н. Н. Блохин предложил возглавить его Л. А. Новиковой. Одной из первых проблем, с которых начало работу новое отделение, стало изучение относительно редкого злокачественного новообразования—хорионэггателиомы. Из областных диспансеров и клиник начали поступать больные, преимущественно в стадии большого распространения опухоли: с кровотечениями, стремительно нарастающей слабостью, со скачками температуры, кашлем и острыми приступами боли. Единственным шансом на спасение было удаление матки, но и это приносило удачу только в начальной стадии болезни. Скрытое коварство хорионэпи-телиомы заключается в быстром образовании новых очагов. Расплавляя кровеносные сосуды, вместе с токЪм крови метастазы опухоли устремляются в органы малого таза, легкие, в мозг...

Особая же трагичность заболевания заключается в том, что поражает оно, как правило, женщин молодых, едва переступивших порог семейной жизни. Хорионэпителиома возникает на фоне патологической беременности, аборта, родов. И если даже операция ликвидировала очаг, а лучевая терапия перекрыла пути метастазам, то на радость материнства женщина рассчитывать ^гже _не_мдгла...

Перелом в борьбе с опухолями принесла химиотерапия, чудо нашего века. Как светлый гимн разуму возникла она из содружества многих наук, проникших в тайны строения клетки. Лекарственные препараты, созданные по образу и подобию молекул, из которых построены раковые клетки, на правах близких родственников проникают в очаги поражения. Клетки опухоли начинают использовать их в качестве строительного материала, не замечая, что к каждому «кирпичику» прицеплена токсофорная (несущая яд) группа атомов, «как заряд пироксилина к самодвижущейся ракете». Торпеда срабатывает, и раковые крепости и бастионы взрываются изнутри. Наступает тотальный некроз раковых клеток.

 Создание каждого нового лекарственного препарата—сложнейший, трудоемкий процесс. Ежегодно из лабораторий выходят на старт тысячи новых соединений. К финишу с рекомендацией на внедрение в практику приходят лишь единицы.

На первых порах химиотерапия была лишь подспорьем к хирургическому методу лечения. Но, наблюдая, сколь эффективны новые медикаменты, ученые решились на их самостоятельное применение. Конечно, принимая такое решение, учитывали все: величину и границы поражения, давность заболевания, возраст, наличие детей, общее состояние.

Людмила Алексеевна не раз подчеркивала ответственность врача в момент выбора оружия для поединка—скальпель и химиотерапия или одна химиотерапия. Сделай этим молодым женщинам операцию—и жизнь спасена! Но на вопрос «Вы хотели бы иметь детей?» отвечали тоскующие глаза, в глубине которых метался, то вспыхивая, то угасая, огонек надежды... Желание больной определяло выбор лечения.

А В ОТДЕЛЕНИИ своим чередом текли рабочие будни. ХхНа пульте зажглась лампочка, и дежурная сестра быстро прошла на чей-то зов. Девушки в белоснежных халатах и шапочках раздавали лекарства, кипятили шприцы, готовили перевязочный материал. Провезли кого-то в процедурную. Санитарка домывала полы в палатах. В столовой готовились к завтраку. Старшая сестра Зинаида Степановна Петрова проверила ночной расход лекарств, обработку шприцев по специальной схеме, позвонила в аптеку, потом зашла к заведующей отделением обсудить текущие вопросы. А у Людмилы Алексеевны с утра уже звонил телефон. Из бухгалтерии напомнили, что год кончается, а некоторые сотрудники, по-видимому,. забыли об отпуске, в частности сама заведующая...

Больные ждали профессорского обхода, когда каждое слово, взгляд, улыбка, прикосновение становились лекарством. Перед обходом все врачи собираются в кабинете Л. А. Новиковой для детального анализа течения заболевания у каждой больной. Верно ли выбран план лечебных мероприятий, что надо изменить в соответствии с клиническими -и лабораторными показателями, какие резервы ввести в бой—все обсуждается в кабинете.

Особо пристрастно изучаются данные, поступающие из лаборатории экспериментальной эндокринологии и отдела рентгенодиагностики,—они являются как бы оперативной сводкой событий. И если содержание хорионического гонадотропина (гормона, продуцируемого как нормальной плацентой, так и хорионэпителиомой) быстро снижалось, а рисунок своеобразно измененных опухолью сосудов малого таза постепенно приобретал на ангиограммах нормальные очертания, становилось очевидным, что лечение дает желаемый эффект.

Однако перед онкологами постоянно стоят десятки острых вопросов, требующих срочного решения, когда организм подает сигнал опасности, умения маневрировать, временно отступать. Где граница между допустимой реакцией организма и нежелательным осложнением? Какой из препаратов активнее? До какой степени оправдан риск: уменьшить дозу лекарств—не справиться с метастазами; увеличить—выдержит ли организм?

О, эта кабинетная тишина, в которой якобы работают ученые! День Л. А. Новиковой до предела заполнен неотложной текущей работой: операции, осмотр больных, консультации в поликлинике и по телефону—в ее совете нуждаются не только врачи московских учреждений, но и других городов страны. Время для научной работы—поздние вечерние часы и дни отдыха. И тем не менее статьи пишутся и появляются в печати, идет руководство диссертантами, написаны рецензии на новые книги и научные работы. И никто не помнит случая, чтобы Л. А. Новикова отказала в консультации хотя бы одному из коллег.

Постепенно были подведены итоги и поединка с хорионэпителиомой, которая отныне не считается неизлечимой болезнью.

— Но,—предупреждает профессор Л. А. Новикова,—очень важно, когда женщина обратилась к врачу: в первой стадии заболевания излечимость достигает 95 процентов. А в четвертой—увы—падает до трех...

С помощью одной химиотерапии в отделении были возвращены к полноценной жизни сто пятьдесят восемь женщин. Девяносто шесть родили сыновей и дочерей. Когда дети, родившиеся после перенесенной матерью хорирнэпителиомы, были показаны делегатам VII Международного конгресса акушеров-гинекологов, проходившего в Москве, ученые встретили их аплодисментами.

СТАТЬ врачом Людмиле Алексеевне, как говорится, было на роду написано: « Сколько себя помню—другого желания(,не было». Детство и юность ее прошли в Екатеринбурге, где отец, Алексей Митрофанович Новиков, известный врач-гинеколог, мечтавший о широком распространении общедоступной медицинской помощи, превратил родильный дом в настоящее научное учреждение (недавно Институт охраны материнства и младенчества в Свердловске отметил свое 60-летие). В том же двухэтажном особняке, где размещались палаты, находилась и квартира доктора. Глубокое сострадание больному, безграничная доброта и искреннее внимание, деятельное желание помочь человеку—эти профессиональные черты характера выработались у младшей дочери доктора раньше, чем пришла к ней сама профессия. По ночам, когда отца срочно вызывали в клинику, она шла вместе с ним, стремясь понять и познать особенности его работы, помочь, чем могла.

С удивительной неподчиненностью законам остепене-ния и повзросления сохранила Людмила Алексеевна все, что дарит человеку юность, с годами умножив ее багаж универсальностью знаний, глубиной анализа стратегических проблем медицины, смелостью поиска. На счету Л. А. Новиковой немало сложнейших, уникальных операций. Мне с искренним восхищением рассказывал ее коллега, академик: «Когда Людмила Алексеевна становится у операционного стола, ее маленькие женские руки приобретают мужскую силу, и мы, стоящие рядом с ней, понимаем, что значит блестящий хирург!»

И как еще один ключ к характеру—стиль научных выступлений члена-корреспондента АМН СССР Л. А. Новиковой. Приступая к штурму какой-то—большой или малой—научной высоты, она напишет: «Представляет большой интерес противоположность взглядов различных авторов...»  И этот  «интерес»  заставляет искать среди множества противоположных свой собственный взгляд на проблему. А потом, когда найдет, и отстоит, и докажет, появится характерная для Л. А. Новиковой формулировка: «Теперь мы е убежденностью можем сказать... С убежденностью!

Так было и в тот раз, когда в пятидесятых годах она впервые выступила на научной конференции с сообщением о новой методике лечения рака шейки матки. Л. А. Новикова предложила применять предоперационное облучение, и в зале не нашлось тогда ни одного сторонника этой идеи.

—        Предоперационное облучение—это невозможно!

—        Мало того, недопустимо!

—        Какие яркие вспыхивали тогда споры!—вспоминает

Людмила Алексеевна, и я невольно обращаю внимание на

эпитет. Говорят «жаркие», «горячие», «ожесточенные», а

она с удовольствием произносит: «Яркие споры!»

Поток возражений постепенно иссяк, разбившись о высокую плотину, в основании которой были заложены годы наблюдений, сомнений, анализов, а на вершине прочно стояли принципиальные, стройные научные выводы. 94% излечения в первой стадии заболевания, 90%—во второй, 50%—в третьей. Это была победа! Предоперационное облучение заняло прочное место в онкологических клиниках. А работа «Комбинированное лечение рака шейки матки» принесла Людмиле Алексеевне степень доктора медицинских наук.

Она не хранит пра себя свои знания—десять докторских и двадцать четыре кандидатских диссертаций защищено под ее руководством. В Москве, Свердловске, Харькове, Кишиневе, Ижевске, Риге, Душанбе, Тбилиси, Днепропетровске, Тюмени, Ереване, Минске, Архангельске, Алма-Ате, Якутске работают ученики и последователи Л. А. Новиковой. В творческом росте людей—ее большие заботы и радости. О каждом, кто работает рядом, у нее находятся удивительно добрые слова. По мнению заведующей, с ней работают самые опытные, самые лучшие онкологи: «...Прекрасный хирург. Недавно завершила большой научный труд... Автор новых методик. Может встать в шесть утра и мчаться в институт к своим больным... Изумительной красоты и скромности человек, с высоким чувством ответственности за больных...» Новые идеи носятся здесь в воздухе, новые методы лечения пробивают себе путь, наука и клиника идут рядом.

Многое можно успеть за одну жизнь, когда работа и жизнь неразделимы. «И если бы все начиналось снова—я пошла бы той же дорогой». Дорогой настоящего ученого, когда зарницей блеснет вдали ослепительная идея, озарит даль, поманит за собой, и долго идешь за мелькнувшим светом, чтобы поймать его и подарить людям.

 

Следующая страница >>>

 

©2009 Saxum.ruэлектронная библиотека медицинской литературы
Яндекс.Метрика