ПУЛЬС
Что такое пульс?
Пульс — периодические толчкообразные колебания стенок,
сосудов, вызванные движением крови, выталкиваемой сердцем во время систолы.
Где проводится исследование пульса?
Исследования пульса проводят в местах, где артерии
расположены поверхностно. Пульс можно прощупать на височной, сонной,
бедренной артериях, артериях стопы и др. Удобнее всего определять пульс на
лучевой артерии.
Какова техника исследования пульса у больного?
Медицинская сестра располагает II—IV пальцы своей правой
руки по ходу лучевой артерии, начиная с основания I пальца больного.
Пульсирующую под пальцами артерию слегка прижимают к лучевой кости. Исследование
пульса необходимо проводить на обеих руках, сравнивая его свойства.
Как оценивается частота пульса?
Частота пульса колеблется от 60 до 80 в 1 минуту. Она
может варьировать в широких пределах в зависимости от пола, возраста,
температуры окружающей среды и т. д. У женщин пульс несколько чаще.
Повышенная частота пульса называется тахикардией, пониженная — брадикардией.
Подсчет пульса производят в течение не менее 30 секунд, а при неритмичном
пульсе — 60 секунд. При дефиците пульса (разница частоты пульса и сердечных
сокращений) следует одновременно (двум измеряющим) подсчитывать частоту
сердечных сокращений (выслушиванием) и пульсовых ударов.
Как оценивается ритм пульса?
Ритм пульса называется правильным, если пульсовые удары следуют
друг за другом через равные промежутки времени. При нарушении длительности межпульсовых
интервалов говорят об аритмии. У здоровых людей наблюдается дыхательная
аритмия, при которой на вдохе происходит учащение, а на выдохе — урежение
пульса.
Как оценивается наполнение пульса?
Наполнение пульса определяется количеством крови,
образующим пульсовую волну. При хорошем наполнении пульсовая волна высокая,
при плохом наполнении пульс слабый, с трудом различимый при прощупывании.
Едва ощутимый, обычно учащенный пульс называют нитевидным. Он указывает на
серьезные нарушения функции сердечно-сосудистой системы и необходимость
экстренной помощи.
Как оцениваются скорость и напряжение пульса?
Скорость пульса определяется быстротой подъема и падения
пульсовой волны.
Напряжение пульса определяется силой, которая требуется
для надавливания на стенку артерий, чтобы прекратить пульсацию. Напряжение
связано главным образом с величиной артериального давления. Чем выше
давление, тем пульс напряженнее.
Какие приборы можно использовать для непрерывного
исследования пульса?
В настоящее время для длительного и непрерывного
исследования пульса применяют приборы, которые с помощью датчиков,
накладываемых на пульсирующую артерию (лучевую, сонную и др.), постоянно
регистрируют пульс. Эта сфигмографы, пульсотахометры и др.
|