ВОЗБУЖДЕНИЕ
Как проявляется возбуждение при нервно-психическом
расстройстве?
Возбуждение — одно из наиболее частых проявлений острого
психического заболевания — выражается двигательным беспокойством разной
степени: от суетливости до разрушительных импульсивных действий. Часто
двигательное возбуждение сопровождается речевым (рече-двигательное
возбуждение) с многоречивостью, нередко почти непрерывным говорением с
выкриками фраз, слов, отдельных звуков и т. п. Наряду с этим характерны
тревога, растерянность, гневливость, злобность, напряженность, агрессивность,
веселье и др.
В зависимости от заболевания виды возбуждения чрезвычайно
разнообразны как по выраженности, так и по клинической картине. Но независимо
от этого всякое психомоторное возбуждение требует оперативных мер неотложной
терапии, так как в это время больные представляют наибольшую опасность для
себя и окружающих.
Как осуществляется доврачебная помощь больным?
Доврачебная помощь, прежде всего, должна быть направлена
на немедленное удержание возбужденного
больного от совершения опасных действий. С этой целью,
если не удается уговорить больного, используют способы удержания и фиксации
больных согласно общим принципам фиксации и транспортировки больных с
нарушениями психической деятельности. При необходимости привлекают для этого
окружающих лиц.
Как проводится медикаментозное купирование возбуждения?
Если попытки словесного успокоения больного не достигают
цели, следует продолжать меры по удержанию больного, одновременно с этим
проводя медикаментозное купирование возбуждения: вводят аминазин и тизерцин
по 50—100 мг через 2—3 часа до получения седативного эффекта. Наилучший
способ экстренного купирования всех видов возбуждения — внутривенное введение
ами-назина, если удастся удержать больного для проведения этой процедуры.
Вводят медленно 2 мл 2,5 % раствора аминазина с 20 мл 40 % раствора глюкозы.
При необходимости через 2—3 часа вливание можно повторить или перейти на
внутримышечное введение. Следует помнить о вызываемом аминазином и тизерцином
снижении артериального давления, в связи с чем первое время после инъекции
больной 20—30 минут должен находиться в горизонтальном положении. По мере
успокоения больного часть дозы психотропных препаратов можно давать внутрь.
Практически этим способом удается купировать большинство видов возбуждения
или значительно уменьшить его в течение 1—2 дней, создав тем самым условия
для транспортировки больного или проведения дальнейшей терапии.
|