ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ
СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Что представляет собой синдром центрального спастического
паралича?
Синдром центрального спастического паралича возникает при
большинстве сосудистых, травматических и инфекционных заболеваний головного и
спинного мозга (если очаг спинального поражения располагается выше
поясничного утолщения), а также при рассеянном склерозе. Для церебральных
очагов характерны центральные моно- или гемипарезы, для спинальных — нижние парапарезы,
реже — тетрапарезы.
Что представляет собой синдром периферического паралича?
Синдром периферического паралича наблюдается при
заболеваниях и травмах периферических нервов и сплетений, спондилогенных
пояснично-крестцовых и шейно-плечевых радикулитах, поражениях спинного мозга
на уровне поясничного утолщения и ниже его, при некоторых поражениях
головного мозга (центральные вялые параличи) и наследственных заболеваниях
нервной системы (миопатии, амиотрофии). Двигательные расстройства чаще
локализуются в зоне иннервации соответствующих корешков, сплетений или
нервов; при спинальных поражениях наблюдается нижний парапарез, заболеваниях
головного мозга — гемипарез, миопатиях — симметричные расстройства на
туловище и проксимальных отделах конечностей, а при амиотрофиях и
полиневритах — в дистальных отделах.
Что характерно для синдрома афферентного пареза?
Синдром афферентного пареза представляет собой
своеобразные расстройства координации движений, в результате чего последние
теряют слаженность, точность, плавность, становятся замедленными и часто не
достигают цели. Трудоспособность и самообслуживание больных резко снижены
даже при сохранении произвольных движений и достаточной мышечной силы.
Особенно нарушено выполнение тонких дифференцированных действий. Афферентный
парез возникает при расстройстве (или утрате) мышечно-суставного чувства в
результате поражения головного (особенно теменной доли или зрительного бугра)
или спинного мозга (задних столбов или задних рогов). При очаге в коре
головного мозга чаще наблюдается афферентный монопарез; таламические
поражения ведут к формированию афферентного гемипареза с характерными
интенсивными болями, а спинальные — к афферентным парапарезам.
|