КАТАТОНИЯ ФЕБРИЛЬНАЯ
(ГИПЕРТОКСИЧЕСКАЯ, «СМЕРТЕЛЬНАЯ»)
Что представляет собой и когда возникает фебрильная
кататония?
Это острейшее психотическое состояние, протекающее с
разными видами нарушения сознания.
Фебрильная кататония возникает на фоне шизофренического
приступа и сразу принимает бурное течение.
Каковы основные клинические проявления фебрильной
кататонии?
Важнейшим симптомом является гипертермия. Температура тела
вначале субфебрильная, а затем постепенно повышается до фебрильных цифр.
Лихорадка сопровождается выраженной тахикардией. Обращает rat себя внимание
внешний вид больного: серовато-землистое, реже гиперемированное лицо с
заострившимися чертами, запавшие блестящие глаза, иногда с инъецированными
склерами, блуждающий (иногда фиксированный) взгляд, капли пота на лбу,
запекшиеся сухие губы с трещинами в углах рта, сухой язык с белым или
коричневым налетом. Реже наблюдаются профузный пот, кровоизлияния на коже и
слизистых оболочках, трофические расстройства типа пролежней. Общее состояние
быстра ухудшается, падает артериальное давление, учащаются пульс и дыхание.
Смерть наступает обычно на 7—10-й день болезни при картине острой сосудистой
недостаточности на фоне отека мозга.
Каковы основные принципы лечения и ухода ал больными?
Одним из лучших методов лечения фебрильяой кататонии
является электросудорожная терапия. Бели она применяется в первые дни
заболевания, то достаточно 2—3 сеансов. Сокращает смертность ранняя
интенсивная инфузионная терапия через катетер, введенный в подключичную или кубитальную
вену. Внутривенно капельно вводят 3—5 л 5 % раствора глюкозы, реополиг-люкин,
гемодез. Лечение проводят в психиатрической больнице. Медицинская сестра
осуществляет постоянное наблюдение за больным.
|