ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ
ДЕТЕЙ
По каким основным, признакам проводится оценка физического
развития ребенка
Основными признаками физического развития являются рост,
вес, окружность грудной клетки, окружность головы. В последние десятилетия
происходит значительное, ускорение физического развития детей по сравнению с
их сверстниками, жившими 30—40 лет назад.
Как проводится измерение роста детей разного возраста?
Измерения роста грудных детей проводят с помощью
горизонтального ростомера: теменная часть головы уложенного ребенка плотно
соприкасается с неподвижной планкой ростомера, а подошвы выпрямленных ног
(надавить рукой на колени) — с подвижной планкой.
Измерение роста детей старше года проводится с помощью
вертикального ростомера. Ребенок ставится на площадку так, чтобы пятки его
касались вертикальной стойки ростомера, а голова находилась в положении, при
котором наружный край глазницы и верхний край козелка уха располагались бы на
горизонтальной одной линии. Подвижная планка прикладывается к голове без надавливания.
Антропометрия проводится утром.
Как осуществляется контроль за увеличением роста детей на
разных этапах развития?
Рост новорожденного в среднем равен 50,5 см, в первые 3
месяца жизни ежемесячное увеличение роста составляет 3 см, во второй четверти
года — 2,5 см, в третьей — 1,5 см, в четвертой — по 1 см в месяц. Рост в
годовалом возрасте должен составить в среднем 75 см. Нормальный рост ребенка
до 4 лет можно рассчитать по формуле:
100 - 8 х (4 - п), а старше 4 лет:
100 + 6 х (П - 4), где п — возраст ребенка в годах.
Как осуществляется контроль за приростом массы тела
ребенка? ... .
Ребенок рождается с массой 2800—4000 г. Массу тела ребенка
до 6 месяцев можно определить по формуле:
Мр+ 800 х п,
где Мр — масса при рождении, 800 — средняя месячная
прибавка, п — число месяцев жизни.
Для детей второго полугодия:
Мр+(800х 6) + 400(п-6).
Масса ребенка в 6 месяцев составляет 8200 г; на каждый
недостающий месяц вычитается по 800, на каждый последующий — прибавляется 600
г.
У детей старше года ориентировочную массу тела можно
определить так: 10,5 + 2п, где 10,5 кг — масса тела годовалого ребенка, п —
возраст от 2 до 11 лет.
Более точную оценку нарастания массы тела и ее
соответствия росту можно составить по специальным цен-тильным таблицам.
Взвешивание детей до 2-х лет проводят в утренние часы на
весах с лотком, более старших — на рычажных медицинских весах. Дети должны
быть раздеты.
Как правильно провести измерение окружности грудной клетки
у ребенка?
Окружность грудной клетки у детей раннего возраста
измеряется в положении лежа, у детей старше года — в вертикальном положении.
Сантиметровую ленту накладывают сзади под углами лопаток, спереди — на околососковые
кружочки. У девочек-подростков лента проходит под нижними углами лопаток и
под грудными железами. Измерение окружности грудной клетки проводят на высоте
вдоха, выдоха и во время дыхательной паузы у детей старшего возраста, которые
могут задержать дыхание. По разности окружности грудной клетки во время
максимального вдоха и выдоха определяют амплитуду экскурсий грудной клетки.
Как происходит прирост окружности грудной клетки у
здорового ребенка?
Окружность грудной клетки при рождении в норме 32—34 см, в
6 месяцев — 45 см. Для ориентировочного определения окружности грудной клетки
у детей до 1 года используется следующий расчет: на каждый недостающий месяц,
до 6 месяцев надо из 45 вычесть 2 см, на каждый последующий месяц после 6
месяцев прибавить 0,5 см. Например, для определения окружности груди
4-месячного ребенка из 45 см вычитаем 2 х 2 см и получаем 41 см.
Окружность груди 8-месячного ребенка равна 45 + (2 х 0,5
см) = 46 см.
Окружность груди для детей до 10 лет определяется по
формуле: 63 см — 1,5 см (10 - п), где 63 см — средняя окружность груди
ребенка 10 лет, п — число лет. Окружность груди в сантиметрах детей старше 10
лет:
63 + 3 (п - 10).
Пример: окружность груди ребенка 13 лет равна: 63 + 3 (13
- 10) = 72 см.
Как правильно провести измерение окружности головы у
ребенка?
Измерение окружности головы проводится с помощью
сантиметровой ленты по максимальному периметру головы. Ленту сзади
накладывают на наиболее выдающуюся часть затылка, а спереди на надбровные дуги.
В целях соблюдения асептики у новорожденных ленту перед употреблением
обрабатывают дезинфицирующим раствором, через месяц постоянного употребления
ее заменяют новой.
Как происходит прирост окружности головы у здорового
ребенка?
Окружность головы при рождении составляет 34— 36 см;
окружность головы ребенка 6 месяцев равна 43 см. Для детей до 1 года
окружность головы определяется так: на каждый недостающий месяц из 43 см надо
отнять 1,5 см, на каждый последующий прибавить 0,5 см. Так окружность головы
ребенка в 4 месяца равна: 43 см — (1,5 см х 2) = 40см; в 8 месяцев — 43 +
(0,5 х 2) = 44 см. Для определения окружности головы у детей старше года за
основу берется окружность головы ребенка 5 лет — 50 см; на каждый недостающий
год из 50 вычитают по 1 см, на каждый последующий — прибавляют 0,6 см. Так
окружность головы ребенка в 3 года составляет 50 - (1 х 2) = 48 ем, а в 7 лет
— 50 + (2 х 0,6) = 51,2 см.
|