АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА
Какова общая характеристика апоплексии яичника?
Кровотечение из яичника может возникнуть у женщин в любом
возрасте, но чаще оно бывает в репродуктивном периоде, иногда — у девушек, не
живущих половой жизнью. Чаще всего апоплексия яичника происходит при разрыве
зрелого фолликула (12—14-й день нормального менструального цикла) или во
время вас-куляризации желтого тела (20—22-й день цикла). Обычно происходит
апоплексия одного яичника, чаще правого.
Как развивается клиническая картина заболевания?
Картина заболевания зависит от выраженности и скорости
нарастания внутреннего кровотечения. Боль острая, локализуется в нижних
отделах живота, ирра-диирует в ногу, наружные половые органы и прямую кишку.
Вследствие раздражения брюшины излившейся кровью возникает тошнота и нередко
рвота. В дальнейшем к боли присоединяются симптомы внутреннего кровотечения
(бледность, холодный пот, учащение пульса, снижение артериального давления и
др.). У больных с апоплексией яичника пульс учащен, артериальное давление при
значительном внутреннем кровотечении снижается. При пальпации живота
определяется напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность на
стороне поражения. Иногда из половых путей появляются кровянистые выделения
(ответная реакция эндометрия на гормональные изменения), что напоминает
симптоматику нарушенной внематочной беременности.
Диагноз апоплексии яичника в большинстве случаев
устанавливают во время хирургической операции (часто операцию производят в
связи с подозрением на нарушенную внематочную беременность).
При подозрении на кровотечение из яичника необходима
госпитализация.
|