НЕВЫНАШИВАНИЕ
БЕРЕМЕННОСТИ
Какие формы невынашивания беременности выделяют в клинической
практике?
Беременность может самопроизвольно прерваться В Любом
сроке. Прерывание беременности в сроке до 28 недель называется выкидышем, или
абортом, а в 28—38 недель — преждевременными родами. Аборты делятся на ранние
(до 16 недель) и поздние (16—27 недель). Если невынашивание беременности
повторяется более 2 раз, это свидетельствует о привычном невынашивании.
Каковы причины невынашивания?
Причины невынашивания беременности многочисленны, сложны и
не всегда могут быть выяснены. К этиологическим факторам относятся инфекционные
и неинфекционные заболевания матери, инфантилизм, нейроэндокринные нарушения,
искусственные аборты, интоксикация организма, осложнения беременности,
хромосомные и генные аномалии, заболевания и неправильное развитие половых
органов, иммунологическая несовместимость крови матери и плода, травмы,
нарушения сперматогенеза. В настоящее время основной причиной невынашивания
считают гормональные нарушения, в первую очередь функциональную
недостаточность яичников и плаценты, а также инфекционный фактор, в частности
воспалительные процессы гениталий.
Каковы общие симптомы прерывания беременности?
При преждевременном прерывании беременности в сроки
раннего аборта плодное яйцо постепенно отслаивается от стенок матки, погибает
и под влиянием сокращений мускулатуры матки изгоняется из ее полости целиком
или частями. При этом, как правило, появляются и усиливаются кровянистые
выделения. Поздний аборт и преждевременные роды протекают по типу обычных
родов: происходит сглаживание и раскрытие шейки матки, излитие околоплодных
вод, рождение плода и последа.
В начале прерывания беременности возникают чувство тяжести
или тупая, а в ряде случаев схваткообразная боль в нижней части живота и
пояснице. Это наиболее частые симптомы невынашивания. Ощущение боли может
сменяться промежутками относительного покоя. Боль указывает на раздражение
нервно-мышечного аппарата матки в результате повышения ее тонуса или
возникновения сокращений. Второй симптом — кровянистые выделения из половых
путей, свидетельствующие о начавшейся отслойке планцеты — бывает обычно при
абортах ранних сроков, при поздних же абортах и преждевременных родах
отмечается в случаях пред-лежания плаценты. Количество выделений зависит от
степени отслойки плаценты.
Как проводится лечение угрозы преждевременного прерывания
беременности?
Лечение угрозы преждевременного прерывания беременности
проводится в стационаре. Больной назначается постельный режим, свечи с
папаверином по 0,02— 0,03 г 2 раза в день, но-шпа, витамин Б. Если же
отслойка плаценты продолжается, кровотечение усиливается, то производится,
как правило, выскабливание полости матки для удаления остатков плодного яйца,
кусочков плаценты.
|