ОПРЕДЕЛЕНИЕ
РЕЗУС-ФАКТОРА
Что представляет собой резус-фактор?
У 85 % людей в крови имеется еще один агглютиноген — резус
фактор (Rh), а у 15 % он отсутствует. На основании этого кровь всех людей
делят на резус-положительную (Rh+) и резус отрицательную (Rh-).
Резус-характеристика является наследственной и постоянна в течение всей
жизни. При любом переливании крови необходимо точно определить
резус-принадлежность реципиента и донора.
Как проводится определение резус-фактора методом конглютинации?
Определение Rh-принадлежности крови также производит
медицинская сестра под наблюдением врача.
Существует несколько методов определения Rh-фактора.
Наиболее распространен метод конглютинации на чашках Петри. Для этого
исследования, кроме глазных пипеток и флакона с изотоническим раствором
хлорида натрия, необходимо иметь чашки Петри, водяную баню с постоянной
температурой 46—48 С и стандартные антирезусные сыворотки всех групп системы
АВО. Для анализа берут антирезусную сыворотку двух серий, одногруппную по
системе АВО с исследуемыми эритроцитами. В чашку Петри наносят по 2 капли антирезусной
сыворотки, слева — одной серии, справа — другой в 3 ряда для 3 исследований.
В каждую серию прибавляют по капле эритроцитов (исследуемые, контрольные
Rh-положительные и контрольные Rh-отрицательные). После перемешивания чашку
Петри помещают в водяную баню на 10 минут, после чего рассматривают в
проходящем свете.
Наличие агглютинации свидетельствует о положительном результате,
отсутствие ее — об отрицательном. Для контроля в этом методе используют
заведомо Rh-отрицательные и Rh-положительные эритроциты.
Как проводится определение резус-фактора экспресс-методом?
В последнее время для определения резус-принадлежности применяют
экспресс-метод. Реакцию проводят в пробирках без подогрева. Для этого
необходима специальная, универсальная для всех групп крови системы АВО
сыворотка, приготовленная особым способом на по-лиглкжине.
В пробирку помещают 1 каплю сыворотки, добавляют 1 каплю
исследуемых эритроцитов и после 3-минутного покачивания заливают 3—5 мл
изотонического раствора хлорида натрия, трижды переворачивают пробирку и
определяют результат в отраженном свете. Наличие агглютинации свидетельствует
о наличии Rh-антигена.
Как проводится определение резус-фактора желатиновым экспресс-методом?
Широко применяется также желатиновый экспресс-метод,
основанный на добавлении к крови 1 капли 10 % раствора желатина и 10-минутной
инкубации пробирок при +37 °С и добавлении теплого изотонического раствора
хлорида натрия; производят перемешивание содержимого пробирки. Желатин
способствует исчезновению неспецифической агглютинации.
На этом же принципе основан метод определения Rh с
папаином.
Любой из этих методов может быть использован в экстренных
случаях. Независимо от результатов проведенных исследований и имеющихся
данных об идентичности групп крови донора и реципиента перед переливанием
крови необходимо провести пробы на индивидуальную совместимость.
|