ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ
ПОДГОТОВКА ПОЖИЛЫХ И СТАРЫХ ЛЮДЕЙ
Какие физические и психоэмоциональные особенности пожилых
людей обусловливают особенности предоперационной подготовки?
Пожилые люди тяжелее переносят операцию, проявляют
повышенную чувствительность к некоторым лекарственным веществам, склонны к
различным осложнениям в связи с возрастными изменениями и сопутствующими
заболеваниями. Подавленность, замкнутость, обидчивость отражают ранимость
психики этой категории больных. Внимание к жалобам, доброта и терпение,
пунктуальность в выполнении назначений благоприятствуют успокоению, вере в
хороший исход.
Как проводится предоперационная подготовка пожилых людей?
Особое значение имеет дыхательная гимнастика. Атония
кишечника и сопутствующие ей запоры требуют соответствующей диеты, назначения
слабительных. У пожилых мужчин часто встречается гипертрофия (аденома)
предстательной железы с затруднением мочеиспускания, в связи с чем по
показаниям выводят мочу катетером. Из-за слабой терморегуляции следует назначать
теплый душ, а температуру воды в ванне доводят только до 37 °С. После ванны
больного тщательно вытирают и тепло одевают (укрывают). Пожилых больных
нельзя оставлять в ванной комнате без присмотра. На ночь дают половинную дозу
снотворных из группы барбитуратов, дополняя их успокаивающими и
антигистаминными препаратами (бромиды, димедрол). При премедикации морфин,
угнетающий дыхательный центр, заменяют пантопоном или промедолом.
|