ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ
ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Каковы общие принципы предоперационной подготовки при
поражении органов дыхания?
В предоперационной подготовке при заболеваниях органов
дыхания основные мероприятия должны быть направлены на улучшение функции
внешнего дыхания, на уменьшение воспалительного процесса или его ликвидацию,
а также на уменьшение интоксикации.
В лечении дыхательной недостаточности особое место
уделяется оксигенотерапии и дыхательной гимнастике. В комплекс дыхательных
упражнений включаются: 1) упражнения на общее расслабление; 2) специальные
упражнения для дыхания (движение ребер вверх, расширение боковых отделов
грудной клетки и дыхательные движения диафрагмы); 3) контролирование дыхания
и физической нагрузки. Медикаментозная подготовка, направленная на улучшение
функции дыхания, включает в себя назначение отхаркивающих средств и бронхолитиков.
Каковы особенности предоперационной подготовки при
обострении острого бронхита?
При обострениях хронического бронхита назначают
отхаркивающие микстуры с термопсисом и йодидом калия. Эффективны ингаляции
раствора протеолитического фермента трипсина, который можно вводить
внутримышечно (0,005 г трипсина растворяют в 2—3 мл изотонического раствора
хлорида натрия и вводят 1 раз в день на протяжении 15—20 дней).
Каковы особенности предоперационной подготовки при наличии
у больного бронхиальной acтмы?
При бронхиальной астме, кроме бронхолитиков, для улучшения
функции дыхания назначают десенсибилизирующие препараты (супрастин,. димедрол
по 0,05 г 3 рада в день), тавегил, пипольфен по 4 мл 2,5 % раствора
внутримышечно, ингаляции алупента.
Для ликвидации или уменьшения воспалительного процесса в
легких по назначению врача вводят антибиотики: пенициллин (по 250000 БД
каждые 4 часа), стрептомицин (по 500000 ЕД 2 раза в день в течение 5—7 дней),
кефзол (по 500 мг 4 раза в день), а также сульфанила-мидные препараты:
норсульфазол (по 1 г 4 раза в день), сульфамонометоксин, сульфадиметоксин.
Каковы особенности предоперационной подготовки при наличии
у больного нагноительных легочных заболеваний?
Для уменьшения интоксикации организма при нагноительных
легочных заболеваниях (абсцессы легких и брон-хоэктатическая болезнь)
наиболее эффективна бронхоскопия с санацией бронхиального дерева, которую
производит врач в специально оборудованном кабинете. При этом производится
отсасывание мокроты с последующим промыванием бронха и введением в его
просвет растворов антибиотиков. Дезинтоксикационная терапия предусматривает
парентеральное введение большого количества жидкости (кровь, кровезаменители,
плазма, гидролизаты, физиологические растворы) с добавлением кардиотонических
препаратов.
|