ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА
Каков механизм возникновения травмы?
Наблюдаются при сдавливании таза во фронтальной май
сагиттальной плоскости, падении с большой высоты.
Каковы особенности клинических проявлений травмы в
зависимости от ее локализации?
Изолированные переломы лонной или седалищной кости
протекают обычно относительно благоприятно.
Множественные переломы костей таза, разрывы лонного к
крестцово-подвздошного сочленений являются тяжелыми травмами,
сопровождающимися массивной внутренней кровопотерей в забрюшинное пространство
и тазовую клетчатку. При них развивается картина тяжелого травматического
шока, нередко имеется повреждение уретры и мочевого пузыря.
Каковы основные симптомы переломов таза?
Пострадавший жалуется на боль в области крестца и
промежности. Надавливание на лонное сочленение и гребни подвздошных костей
болезненно. В области промежности может определяться гематома, но чаще она
появляется в более поздние сроки. На стороне повреждения — положительный
симптом «прилипшей пятки» (больной не может поднять прямую ногу, а сгибая ее
в коленном суставе, волочит стопу по постели).
Диагноз устанавливают на основании изложенных выше
признаков.
Как осуществляются неотложная помощь и госпитализация
пострадавшего?
Пострадавшего укладывают на носилки на спину с валиком под
коленями. Колени разводят в стороны (положение «лягушки»). Дают
обезболивающие средства (анальгин, амидопирин). Наркотические анальгетики
вводят с осторожностью, исключив повреждение органов живота.
При наличии шока показаны противошоковые мероприятия.
Больного транспортируют в положении лежа на спине с валиком под коленями. Шинирование
не требуется. При задержке госпитализации производят внут-ритазовую
новокаиновую блокаду. Пострадавшего следует госпитализировать в
травматологическое, реанимационное (при наличии шока) отделение.
|