ПЕРЕЛОМЫ РЕБЕР
Каковы причины и основные типы переломов ребер?
Переломы ребер могут быть изолированными и множественными.
Причина перелома — падение на выступающий предмет, наезд автомашины, поезда,
автомобильная авария. У детей переломы ребер вследствие эластичности грудной
клетки встречаются редко; у лиц пожилого и среднего возраста даже небольшие
по силе травмы могут привести к множественному перелому ребер.
Какие типичные симптомы наблюдаются у больного при
переломах ребер?
При переломах ребер по двум и более анатомическим линиям
может возникнуть флотация (парадоксальное движение) грудной стенки: в момент
вдоха участок грудной стенки западает, в момент выдоха — выбухает. Флотация
вызывает значительные расстройства внешнего дыхания и кровообращения.
У больного отмечаются резкая локальная боль в месте
перелома ребра, крепитация отломков, ограничение подвижности поврежденной
половины грудной клетки. Могут быть ссадины и раны грудной стенки, гематомы.
Дыхание учащенное, сопровождается болью. Особенно трудно менять положение
тела из лежачего в сидячее.
В чем заключается неотложная помощь пострадавшему?
Неотложная помощь: обезболивание, возвышенное положение,
кислород. При задержке госпитализации — межреберная или паравертебральная
новокаиновая блокада.
Изолированные переломы лечат амбулаторно, поэтому пациента
следует направить в травматологический пункт. При множественных переломах
ребер, сопровождающихся одышкой, цианозом, признаками шока — гос-
детализация в реанимационное отделение. При переломах с
компенсированным дыханием — госпитализация в травматологическое или
торакальное отделение.
|