ВЫВИХИ БЕДРА
Каков механизм возникновения вывиха бедра?
Вывихи бедра — относительно редкое повреждение. Они
происходят при внутриавтомобильных травмах, когда травмирующие силы действуют
по оси согнутой в колене ноги при фиксированном туловище; при падении с
высоты. Различают задние вывихи (более 90 % всех вывихов), надлонные и
запирательные.
Каковы клинические проявления заднего вывиха бедра?
При заднем вывихе нога согнута в тазобедренном и коленном
суставах, приведена и ротирована внутрь; при надлонном — выпрямлена, немного
отведена и ротирована кнаружи, а головка прощупывается под паховой (пупартовой)
связкой; при запирательном — нога согнута в тазобедренном суставе, отведена и
ротирована кнаружи.
Как происходит оказание больному неотложной помощи?
Больного укладывают на носилки на спину. Конечность
иммобилизуют путем подкладывания подушек и одежды, не изменяя то положение, в
котором фиксирована нога. Иммобилизация стандартными шинами обычнаяевозможна.
Попытка насильственно выпрямить, привести или ротировать ногу может привести
к перелому шейки бедра. Для обезболивания вводят 1 мл 2 % раствора промедола
подкожно. Не следует предпринимать попыток вправления вне стационара.
Вправление вывиха возможно только под наркозом с релаксантами в условиях
травматологического отделения.
Пострадавшего госпитализируют в травматологическое
отделение.
|