ТУЛЯРЕМИЯ
Какова общая характеристика заболевания?
Туляремия — острое инфекционное заболевание, протекающее с
лихорадкой, интоксикацией и поражением регионарных лимфатических узлов.
Что представляет собой возбудитель туляремии?
Возбудителем туляремии является туляремийная палочка,
устойчивая во внешней среде.
Кто является источником инфекции?
Источником инфекции являются больные животные
(мыши-полевки, зайцы, водяные крысы, домашние мыши). Туляремия от человека к
человеку не передается.
Как осуществляется уход за больными?
Во время лихорадочного периода уход за больным туляремией
осуществляется таким же образом, как и за любым лихорадящим больным. Для
облегчения местных явлений при бубонной форме используется сухое тепло на
бубон, при вскрытии бубона накладываются повязки с тетрациклиновой мазью.
Больному глазо-бубонной формой по утрам необходимо промывать пораженный глаз
кипяченой водой с последующим закапыванием в глаз 20 % раствора сульфацил-натрия.
В случае ангинозно-бу-бонной формы полезны полоскания зева антисептическими
растворами (раствор фурацилина 1:5000 и др.)
В палате (боксе), где размещены больные туляремией,
регулярно проводится влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств
Как проводится лечение больных туляремией?
Больным туляремией назначается постельный режим в период
лихорадки. Для воздействия на возбудителя применяются антибиотики —
стрептомицин и тетрациклин. При затяжном течении заболевания антибиотикоте-рапия
комбинируется с введением туляремийной вакцины подкожно или внутрикожно. В
случае нагноения ту-ляремийного бубона производится его вскрытие.
Клк проводится лабораторная диагностика туляремии?
Наибольшее практическое значение для специфической
диагностики имеют серологические реакции и аллергическая внутрикожная проба с
тулярином. Реакция агглютинации становится положительной со 2-й недели
заболевания. Для ее постановки в лабораторию направляется 3 мл крови, взятой
из локтевой вены. Внутрикожная проба с тулярином ставится по общепринятой
методике. Проба оценивается через 24—48 часов по наличию инфильтрата и
гиперемии; реакция считается положительной, если величина реагирующего
участка составляет от 1 до 2 см. В последние годы используется тулярин для
накожного введения; в отличие от внутрикожной пробы накожная аллергическая
проба не сопровождается повышенными местными или общими реакциями. Ампула с тулярином
для накожной пробы предварительно встряхивается до получения равномерной
взвеси, после чего глазной пипеткой на среднюю треть плеча (кожа
обрабатывается спиртом) наносят одну каплю тулярина; через каплю оспопрививальным
пером делают 2 параллельные насечки и тщательно втирают тулярин в
скарифицированную кожу. Реакция учитывается через 48 часов и считается
положительной при появлении на месте насечек покраснения и отечности кожи.
|