10 000 советов медсестре

по уходу за больными

Надежда Булатовна Садикова

ВОДОЛЕЧЕНИЕ

Каковы показания и противопоказания к применению водолечения?

Водолечение (гидротерапия) применяется для лечения и профилактики простудных заболеваний и обострений хронических воспалительных процессов, а также для закаливания организма. Противопоказаниями к водолечению являются выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь Ш стадии, инфекционные заболевания, активные фазы туберкулеза, новообразования, кровоточивость, заболевания крови и кроветворных органов.

Какие процедуры применяют для водолечения?

Водолечение проводят обычно курсом от 12 до 30 процедур, ежедневно или через день (в зависимости от индивидуальной переносимости). В водолечебные процедуры входят ванны, душ, кишечные промывания, купание, обливание, обмывание, обтирание, укутывание.

Какие разновидности лечебных ванн применяются в клинической практике?

Ванны могут быть общими и местными. Среди местных различают полуванны (нижняя часть тела до пояса), сидячие ванны (таз, нижняя часть живота и верхняя часть бедер без погружения ног), ножные ванны (от стоп до колен в зависимости от назначения).

По температуре воды ванны делят на холодные (до 20 °С), прохладные (до 30 °С), индифферентные (34— 36 °С), теплые (до 38 °С), горячие (выше 39 °С). Продолжительность принятия ванны обычно 15—30 минут.

Каковы особенности воздействия ванн на организм больного в зависимости от их температуры?

Непродолжительные холодные ванны оказывают об-щетонизирующее действие, повышают обмен веществ, стимулируют функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Теплые ванны обладают успокаивающим действием, нормализуя повышенную активность указанных систем организма. Горячие ванны усиливают потоотделение и повышают обмен веществ.

Каковы общие правила проведения процедуры принятия больным лечебной ванны?

В ванном помещении температура воздуха должна быть не ниже 25 °С и не должно быть сквозняков. Ванну предварительно тщательно моют. Больного усаживают в ванну так, чтобы он опирался на ее спинку, а под ноги при необходимости кладут опорный щиток. При приеме любой ванны больного нельзя во время процедуры оставлять одного, надо следить за его общим состоянием, цветом кожи (бледность, резкое покраснение), пульсом.

В каких случаях используется простая гигиеническая ванна?

Гигиеническая ванна из пресной воды является одним из способов санитарной обработки. Температура воды 36—38 °С, продолжительность процедуры 20—30 минут.

Детям до 6 месяцев гигиенические ванны проводят ежедневно.

Как проводятся общие ванны с постепенно повышаемой температурой?

Ванны общие с постепенно повышаемой температурой являются сильнодействующим раздражителем для системы кровообращения и дыхания. Во время процедуры заметно учащаются пульс и дыхание. Ванну принимают не раньше чем через час после еды. Медицинская сестра постоянно следит за состоянием больного, повышая температуру воды с 37 до 40—42 °С.

Продолжительность процедуры не более 20 минут (у детей 5—7 минут).

Во избежание перегрева на голову пациента кладут платок, смоченный холодной водой. После ванны больного насухо вытирают, укладывают в согретую постель (на кушетку), тепло укутывают.

У детей общие горячие ванны используют обычно при острых респираторных заболеваниях, начинающемся синдроме крупа.

В каких случаях применяются и как делаются ванны с растиранием?

Ванны с растиранием применяют часто после тепловых водных процедур. Ванну наполняют до половины

водой температуры 34—35 °С. Спину сидящего в ванне поливают водой из ковша и одновременно растирают мягкой щеткой, губкой. Затем последовательно по той же методике растирают другие части тела (грудь, живот, конечности). Процедуру повторяют, постепенно снижая температуру воды в ванне. Длительность процедуры 10—15 минут. После ее окончания растирают кожу махровым полотенцем, укладывают больного в постель, тепло укрывают. Курс лечения состоит из нескольких процедур.

Что представляют собой жемчужные ванны?

Жемчужные ванны получили свое название оттого, что пузырьки воздуха, нагнетаемого под давлением в воду, напоминают жемчужины. Температура воды 35— 37 °С, продолжительность процедуры 10—20 минут, периодичность — через день. На курс лечения обычно назначают до 15 ванн.

Как готовят горчичные ванны?

Для приготовления общей горчичной ванны 200—300 г сухой горчицы разводят в 10 л воды (38—40 °С) и полученный раствор выливают в ванну с пресной водой необходимой температуры (обычно 37—38 °С для общей ванны). Длительность процедуры 5—7 минут.

В каких случаях применяют и как готовят скипидарные ванны?

Скипидарные ванны применяют при периферических невритах, заболеваниях суставов, пневмониях. Предварительно готовят скипидарную эмульсию. Для этого салициловую кислоту (0,75 г) и размельченное детское мыло (10 г) заливают 0,5 л кипящей воды, тщательно перемешивают, остужают до 40—50 °С и добавляют 500 г скипидара. На первую ванну берут 15—20 мл скйпйдарт ной эмульсии, в дальнейшем постепенно доводят ее количество до 60—80 мл. Температура воды 36—37 Ч^айю-позиция 10—15 минут, периодичность — через день, на курс лечения 10—15 ванн.

В каких случаях применяют и как готовят шалфейные ванны?

Шалфейные ванны назначают при невритах, травмах опорно-двигательного аппарата, хронических аднекси-тах. Используют жидкий или сгущенный конденсат мускатного шалфея из расчета соответственно 4—5 л или 200 г на 100 л воды.

Тщательно размешивают воду (35—37 °С) в ванне. Продолжительность процедуры 12—16 минут, курс лечения 15—20 ванн.

Как готовят хлоридно-натриевые ванны?

Хлоридно-натриевые ванны приготовляют путем растворения в горячей воде поваренной соли (натрия хлорид) из расчета 2,5 кг соли на 100 л воды. Воду охлаждают до 35—36 °С. Ванну принимают через день по 10—15 минут. На курс лечения до 15 процедур.

Каковы особенности использования хлоридно-на-триевых ванн у детей?

У детей хлоридно-натриевые ванны готовят из расчета 100—150 г натрия хлорида на ведро пресной воды (10 л). Детям до 1 года первую ванну готовят с водой температуры 36—36,5 °С, а затем через каждые 3—4 дня понемногу снижают температуру, доводя до 35 °С. Продолжительность первой ванны 3 минут. Затем через каждые 2— 3 процедуры их длительность увеличивается на 1 минуту, доходя до 10—15 минут (в зависимости от возраста ребенка). На курс лечения 15—20 ванн через 1—2 дня. После соляной ванны детей обливают водой более низкой температуры (на 1 °С), насухо вытирают, укладывают в постель и тепло укрывают. Иногда в хлоридно-натриевую ванну добавляют хвойный экстракт.

Как готовят йодо-бромные ванны?

Растворяют 100 г натрия иодида и 250 г калия бромида в 1 л воды (хранят раствор в темной бутыли в защищенном от света месте). В горячей воде растворяют 2 кг натрия хлорида, добавляют 100 мл раствора брома и йода, выливают их в ванну и обычной водой доводят ее до нужного объема и температуры (35—36 *С). Продолжительность процедуры 10—15 минут, периодичность — через день, курс лечения 12—15 ванн.

Каковы особенности приготовления сероводородных ванн?

Их приготовление требует определенной техники безопасности и инструктажа, так как используются техническая хлористоводородная кислота и сульфид натрия. Температура воды 36—37 °С, продолжительность 10—15 минут. На курс 12—15 ванн (назначают обычно через день или через 2 дня).

Что представляют собой радоновые ванны?

Радоновые ванны требуют для своего приготовления соблюдения техники безопасности и инструктажа. Пригог товляют ванны из раствора радона (газ), полученного при распаде радия. Продолжительность процедуры 10—15 минут через день при температуре воды 35—37 °С. На курс лечения 12—15 ванн.

Как готовят кислородные ванны?

Кислородные ванны приготавливают непосредственно перед процедурой. В ванну объемом 200 л высыпают 100 г натрия гидрокарбоната, наливают 50 мл 5 % раствора сульфата меди (медный купорос) и 200 мл технического пергидроля. Воду тщательно перемешивают, через 10 минут происходит максимальное выделение кислородных пузырьков, и больного помещают в ванну. Температура воды 35—37 °С, длительность процедуры 10—15 минут, на курс лечения 15—20 ванн ежедневно или через день.

Как готовят хвойные ванны?

20—30 мл хвойного экстракта, или 10-20 г- порошка разводят в 100 л воды в ванне. Продолжительность процедуры 7—10 минут при температуре воды 36-37С На курс лечения 15—20 процедур через день.

В каких случаях применяют и как готовят ваяны с перманганатом калия?

Ванны с перманганатом калия обычно применяют у детей при заболеваниях кожи и опрелостях. В ванну добавляют 5 % раствор калия перманганата до бледно-розовой окраски воды (или 2—3 кристалла на ведро воды). Температура воды 37—38 °С, продолжительность 5—10 минут, на курс лечения 6—10 ванн через день.

Как готовят крахмальные ванны?

Крахмальные ванны оказывают подсушивающее и противозудное действие. Картофельный крахмал разводят в холодной воде (100 г на 10 л) и добавляют в ванну. Температура воды в ванне 37—38 °С, продолжительность 7—10 минут (у детей) ежедневно или через день. На курс лечения 10—15 ванн.

Какие ванны чаще всего используют в виде местных?

Из местных ванн чаще других используют сидячие ванны с перманганатом калия, горячие ножные горчичные ванны (100—200 г горчицы на ведро воды, температура воды 39—40 °С, экспозиция до 10—15 минут, сидячие крахмальные ванны.

Как делаются ножные контрастные ванночки у детей?

В качестве эффективного средства закаливания используют (особенно у детей) ножные ванночки контрастной температуры. При этом поочередно опускают ноги на 5—10 секунд в таз с водой 37,5—38,5 °С и таз с водой 34—35,5 °С. Каждую неделю снижают постепенно на 1—2 °С температуру холодной воды, доводя ее до 17—18 °С. Продолжительность пребывания ног в тазах увеличивают до 15—20 секунд.

Как действует горячий и холодный душ?

Кратковременный холодный и горячий душ обладает тонизирующими и освежающими свойствами, продолжительный — понижает возбудимость чувствительных и двигательных нервов, повышает обмен веществ. Теплый душ оказывает седативное действие. Детям с 2 лет разрешается принимать душ в качестве закаливающей процедуры.

Как проводят дождевой игольчатый душ?

Дождевой игольчатый душ проводят теплой, прохладной и холодной водой от 1 до 5 минут ежедневно. Давление 1—2 атм.

Как проводят веерный душ?

Душ веерный проводят струей водИТнаправляемой на тело веером под давлением 1,5—3 атм. Температура воды 25—35 °С.

Как проводят Шарко?

Душ Шарко начинают с веерного душа на расстоянии 3—3,5 м при давлении воды 3 атм. Затем компактной струей проводят по ногам, пояснице, спине, боковым и передним отделам грудной клетки и рукам. На живот подают веерную струю. Продолжительность от 1 до 5 минут, температура воды от 35 °С до 20—15 °С (в конце курса). На курс лечения 15—25 процедур.

Как проводят циркулярный душ?

Применяют специальную установку кольцевых и вертикальных труб с мелкими отверстиями для водяных струй. Температура воды 35—25 °С, давление 1—1,5 атм. На курс лечения 15—20 процедур.

Как проводят восходящий душ?

Для восходящего душа имеется специальная устаг новка в виде стула с вырезом в сиденье, куда снизу поступает струя воды, распыляемая сетчатой насадкой. В зависимости от показаний на промежность направляют теплую или холодную воду. Длительность процедуры 2—5 минут ежедневно, на курс лечения до 20 процедур.

В каких случаях больным применяют влажные укутывания?

У лихорадящих больных укутывание способствует снижению температуры.

Как проводятся влажные укутывания?

Раздетого больного укутывают во влажную холодную отжатую простыню на 10—20 минут. Сверху простыни на это время больного обертывают клеенкой (пленкой) и одеялом. При более длительном укутывании развивается потогонный эффект.