ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Какова общая характеристика заболевания?
Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание,
характеризующееся умеренно выраженными симптомами общей интоксикации,
лихорадкой и сыпью на коже и слизистых оболочках.
Что является возбудителем ветряной оспы?
Возбудитель ветряной оспы — вирус, малоустойчивый во
внешней среде.
Кто является источником инфекции?
Источником инфекции является больной человек, который
опасен для окружающих с конца инкубационного периода и до отпадания корочек
на месте высыпания.
Как происходит заражение ветряной оспой?
Механизм передачи — воздушно-капельный. Восприимчивость к
инфекции весьма высока. Наибольшая заболеваемость наблюдается среди детей от
6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют редко, так как после перенесенного в
детстве заболевания остается стойкий иммунитет.
Какие клинические проявления характерны для начала
заболевания?
Начало заболевания острое: повышается температура тела, на
коже появляется сыпь с характерной эволюцией от пятнышек до пузырьков и
корочек, отпадающих на 2—3-й неделе болезни. Одновременно скудная сыпь появляется
на слизистых оболочках в виде пузырьков, быстро превращающихся в язвочки.
Каковы основные принципы содержания больных и особенности
ухода за ними?
Больные ветряной оспой, как правило, изолируются и лечатся
на дому.
Строгое гигиеническое содержание больного и постельный
режим являются основой лечения нетяжелых форм ветряной оспы. Особенно
тщательный уход требуется за кожей больного ребенка. Утром следует ваткой,
смоченной кипяченой водой или бледно-розовым раствором перманганата калия,
протереть все складки кожи, осушить их мягким полотенцем и смазать стерильным
вазелиновым маслом. Чтобы избежать вторичного инфици-рования и ускорить подсыхание
пузырьковых элементов на коже, рекомендуется смазывать их 1—2 % спиртовым
раствором анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, генциановый
фиолетовый) или 5 % раствором перманганата калия. Необходимо тщательно
следить за состоянием конъюнктивы глаз, при необходимости в оба глаза
закапывается 10—20 % раствор суль-фацил-натрия.
Руки ребенка моются с мылом несколько раз в день, ногти
должны быть коротко острижены, чтобы больной с расчесами не занес вторичную
инфекцию, После под-сыхания пузырьковых элементов рекомендуются теплые ванны
с бледно-розовым раствором перманганата калия, которые уменьшают кожный зуд.
Необходимо тщательно следить за чистотой постельного и нательного белья,
которое следует чаще менять.
Какие правила должен соблюдать медицинский персонал при
уходе за больными?
При уходе за больными ветряной оспой медицинский персонал
использует маски-респираторы.
Какие режим, диету и лечение назначают больным ветряной
оспой?
Больным назначается постельный режим в период разгара
болезни. При отсутствии интоксикации больному может быть назначен
полупостельный режим.
В период разгара болезни больному назначают жидкую пищу,
исключают острые и кислые блюда. При снижении температуры, улучшении
самочувствия детям назначается обычное питание соответственно их возрасту,
взрослым — диета № 15.
При тяжелых формах ветряной оспы в целях дезин-токсикации
и десенсибилизации используются внутримышечное введение нормального
иммуноглобулина человека (3—6 мл), переливание плазмы.
Как осуществляется лабораторная диагностика?
В отдельных диагностически неясных случаях используется
вирусологическая диагностика, для чего производится забор содержимого
пузырьковых высыпаний. Кроме того, может быть использована серологическая
реакция (связывания комплемента), для постановки которой берется кровь из
вены в количестве 3—5 мл.
|