ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Что такое дезинфекция?
Дезинфекция (обеззараживание) — это комплекс мероприятий,
направленных на уничтожение или удаление возбудителей заразных болезней в
окружающей человека среде, в том числе и в живых организмах (членистоногие и
грызуны). Цель дезинфекции — прерывание путей распространения инфекционных
болезней. Принято различать следующие дезинфекционные мероприятия: собственно
дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию.
Что подразумевается под «собственно дезинфекцией»?
Собственно дезинфекция заключается в уничтожении или
удаление патогенных микроорганизмов на различных объектах и предметах
окружающей среды. Дезинфекцию подразделяют на профилактическую и очаговую.
Что такое профилактическая дезинфекция?
Профилактическая дезинфекция — это обеззараживание тех
объектов, где лишь предполагается наличие патогенных возбудителей
(хлорирование водопроводной воды и воды в плавательных бассейнах, дезинфекция
в местах скопления людей и общего пользования и т. д.).
Что такое очаговая дезинфекция?
Очаговая дезинфекция (текущая и заключительная)
производится в очаге инфекционного заболевания, т. е. там, где находится или
был инфекционный больной, например, в квартире или инфекционной отделении. У
постели инфекционного больного проводят текущую дезинфекцию, задачей которой
является уничтожение патогенных микроорганизмов по мере их выделения из
организма больного.
Что является объектом текущей дезинфекции?
Объектами текущей дезинфекции являются белье и постельные
принадлежности, выделения больного, предметы ухода за ним и др. Например, при
дизентерии возбудитель в большом количестве выделяется с испражнениями
больного, обсеменяя предметы окружающей обстановки, при брюшном тифе — с
калом и мочой; следовательно, эти выделения больных и должны будут в первую
очередь подвергаться текущей дезинфекции.
Что представляет собой заключительная дезинфекция?
Заключительная дезинфекция проводится в очаге после
удаления из него источника инфекции (в инфекционном отделении — после выписки
или смерти больного) с целью уничтожения возбудителей заболевания, которые,
возможно, остались в помещении, где находился больной. В отличие от текущей
дезинфекции, проводится однократно.
Таким образом, в инфекционном отделении проводится текущая
и заключительная дезинфекция. Медицинская сестра отделения должна знать
основные средства и способы дезинфекции для того, чтобы грамотно их
использовать в своей работе и обучать правилам дезинфекции санитарок и
младших медицинских сестер.
Какие способы дезинфекции выделяют в инфекционной
больнице?
Различают 3 основных способа дезинфекции: механический,
физический и химический.
Что представляет собой механический способ дезинфекции?
Механический способ дезинфекции предполагает влажную
уборку помещений, мытье, стирку, вытряхивание и выколачивание. Сюда же
относится фильтрация воздуха и воды, заключающаяся в очистке их от
посторонних частиц, в том числе и микробов. Механический способ не приводит к
полному освобождению от микробов, поэтому его обычно сочетают с физическим и
химическим способами.
Что представляет собой физический способ дезинфекции?
Физический способ дезинфекции — кипячение, обработка паром
и горячим воздухом, а также ультрафиолетовое облучение. Кипячение
используется для обработки белья (кипятят в мыльно-содовом растворе в течение
2 часов), посуды (в 2 % содовом растворе в течение 15 минут), питьевой воды,
игрушек, остатков пищи. Паровоздушная смесь является действующим началом в пароформалино-вой
дезинфекционной камере; в дезинфекционных камерах обеззараживают вещи
больного и постельные принадлежности. Ультрафиолетовое облучение используется
для обеззараживания воздуха помещений в лечебных и других учреждениях (лампа
БУВ-15 или БУВ-30).
Что представляет собой химический способ дезинфекции?
Химический способ дезинфекции состоит в применении
химических средств, губительно действующих на возбудителей инфекционных
заболеваний.
Какие химические вещества используются для химической
дезинфекции?
Из химических дезинфицирующих средств в практической
работе инфекционных отделений наиболее часто используются хлорсодержащие
препараты, фенолы, формалин, перекись водорода, спирты.
Каким образом для химической дезинфекции используется
хлорная известь?
Хлорная известь — белый комковатый порошок с характерным
запахом хлора; действующим началом являются кислород и хлор. Содержание
активного хлора в препарате при отгрузке с завода составляет 32 до 36 %, при
хранении оно постепенно падает. При наличии активного хлора менее 15 %
использование хлорной извести для дезинфекции не разрешается. Сухая хлорная
известь употребляется для дезинфекции испражнений, мочи, мокроты. Например,
при кишечных инфекциях (дизентерия, брюшной тиф) к испражнениям с мочой в
судно добавляют сухую хлорную известь из расчета 200 г на 1 л выделений.
Каким образом для химической дезинфекции ис-пользуется хлорноизвестковое
молоко?
Хлорноизвестковое молоко используется в
свежеприготовленном виде для обработки помойных и мусорных ям в 10 % или 20 %
концентрации (на ведро воды берут 1—2 кг сухой хлорной извести). Осветленные
растворы хлорной извести используются для дезинфекции помещений, посуды и
других объектов, за исключением тканей и металлических изделий. Приготовляют
осветленные растворы из 10 % хлорноизвесткового молока, которое отстаивается
в течение 24 часов, после чего верхний осветленный слой жидкости сливают в
темную стеклянную бутыль. Полученный основной осветленный раствор (10 %
концентрации) хранят не более 5 дней; из него приготовляют осветленные
растворы меньшей концентрации, например, поверхности помещений и дверей при
кишечных инфекциях орошаются 0,2 % осветленным раствором хлорной извести.
Каким образом для химической дезинфекции используется
хлорамин?
Хлорамин — белый или кремового цвета порошок с запахом
хлора, частично растворимый в воде. Содержит от 24-—28 % активного хлора.
Препарат используется в виде водных растворов 0,1—10 % концентрации. Растворы
хлорамина более стойки при хранении, чем растворы хлорной извести и меньше
разрушают ткани. Хлорамин широко используется для обеззараживания больничных
помещений, посуды, белья, рук. Нательное белье обеззараживают путем
замачивания его в 0,2—0,5 % растворе хлорамина с последующей стиркой или
посредством кипячения в бучильниках.
Каким образом для химической дезинфекции используется
ДТСГК?
Дветретиосновная соль гипохлорида кальция (ДТСГК) — белый
кристаллический порошок, содержащий до 48—52 % активного хлора, более стойкий
при хранении, чем хлорная известь, применяется в виде 0,1—10 % растворов для
дезинфекции.
Каким образом для химической дезинфекции используется гексахлорофен?
Гексахлорофен — используется для изготовления мыла «Гексафен»,
которое рекомендуется для персонала лечебно-профилактических учреждений (в
первую очередь инфекционных больниц), детских учреждений и родильных домов.
Каким образом для химической дезинфекции используется надуксусная
кислота?
Надуксусная (перуксусная) кислота обладает бактерицидным и
спороцидным действием в концентрациях 0,1—2 %. Применяется в виде 0,1 %
раствора для обработки медицинских термометров, инструментов из пластмассы и
резины, помещений и предметов обстановки.
Каким образом для химической дезинфекции используется
лизол?
Лизол — смесь крезолов и калийного зеленого мыла, темно-бурая
маслянистая жидкость с резким своеобразным запахом. Кроме бактерицидных,
обладает и инсек-тицидными свойствами, в связи с чем рекомендуется к
использованию в очагах чумы. Применяется в виде 3— 5 % растворов для
дезинфекции предметов обстановки, игрушек, белья, туалетов и выделений
больных. Лизол не действует на туберкулезную палочку и споровые формы
бактерий.
Каким образом для химической дезинфекции используется
формалин?
Формалин — 40 % раствор формальдегида в воде. В
медицинской практике используется для распыления в пароформалиновых дезинфекционных
камерах при обеззараживании вещей и постельных принадлежностей.
Перекись водорода — бесцветная прозрачная жидкость,
обладает выраженным бактерицидным и спороцид-ным действием. Выпускается в
виде 27,5—40 % растворов, рабочие концентрации растворов составляют 3—6 %.
Перекись водорода может использоваться для промывания ран, дезинфекции белья,
посуды и помещений.
Каким образом для химической дезинфекции используется
спирт?
Из спиртов для целей дезинфекции используется обычно 70 %
этиловый спирт, так как растворы большей концентрации хуже проникают в
глубину бактериальной клетки. Этиловый спирт применяется для обработки кожи
при различных инъекциях, стерилизации режущих медицинских инструментов и др.
|