ХИМИОПРОФИЛАКТИКА
Что такое химиопрофилактика?
Под химиопрофилактикой понимают употребление специфических
противотуберкулезных (туберкулостатических) препаратов здоровыми людьми,
подвергающимися особому риску заболеть туберкулезом, для предупреждения у них
заболевания.
В каких случаях назначают химиопрофилактику?
— Лицам из контакта с бацилловыделителями, в том числе и
сотрудникам туберкулезных учреждений;
— лицам, у которых выявлен вираж туберкулиновой, пробы;
— лицам с высокой чувствительностью к туберкулину, с так
называемыми «гиперергическими» реакциями на туберкулин;
— лицам с неактивными туберкулезными изменениями, у
которых в связи с неблагоприятными условиями может возникнуть обострение
процесса (ухудшение условий труда, быта; неспецифические заболевания,
ослабляющие организм; беременность, послеродовой период и т. д.).
Как проводят химиопрофилактику?
Химиопрофилактику проводят в очагах со свежим немассивным бацилловыделением
2 раза в год по 2— 3 месяца в течение 1—2 лет, в очагах с неблагоприятными
эпидемиологическими условиями — 2 раза в год по 2—3 месяца в течение 2—3 лет.
По показаниям осуществляется химиопрофилактика детям и подросткам из
семейного контакта с больными активными формами туберкулеза (1 раз в год по
2—3 месяца в течение 1—2 лет).
После вакцинации или ревакцинации не следует сразу
начинать химиопрофилактику, так как противотуберкулезные препараты действуют
на культуру БЦЖ и могут ослабить выработку иммунитета. Ее следует проводить только
после 2-месячной изоляции больного или привитого. В тех же случаях, когда
изоляция невозможна, вместо вакцинации сразу назначают химиопрофи-лактику.
Какой препарат используется для проведения химиопрофияактики?
Основным препаратом для проведения химиопрофи-лактики
является тубазид. Доза его для взрослых — 0,6 г, для детей — 5—8 мг на кг
массы человека. Всю суточную дозу дают в один прием, при отсутствии или
непереносимости тубазида его заменяют другим препаратом.
При проведении химиопрофилактаки чрезвычайно важна
регулярность приема препарата. Желательно, чтобы больной принимал тубазид в
присутствии медицинских работников или специально обученного санитарного
актива. Если больной принимает тубазид самостоятельно, то препарат выдают на
небольшой срок — 7—14 дней. Это позволит следить за правильностью курса
лечения и своевременно обнаружить побочные явления. В таких случаях врач
уменьшает дозировку или отменяет препарат на некоторое время.
|