ОЖИРЕНИЕ
Какие основные типы ожирения выделяют?
Под ожирением понимают избыточное отложение жировой ткани
в подкожной клетчатке и различных органах, обусловленное нарушениями обмена
веществ. Во многих случаях ожирение рассматривается как самостоятельное
заболевание (первичное, алиментарное). Оно связано нередко с перееданием,
малоподвижным образом жизни, наследственной предрасположенностью. У других
больных речь может идти о вторичном ожирении, в происхождении которого
ведущую роль играют нарушения функции органов эндокринной системы (гипофиза,
яичников, щитовидной железы) или поражения центральной нервной системы
(например, опухоли, травмы).
Как определяется идеальная масса тепа человека?
В настоящее время существуют многочисленные таблицы и
формулы, позволяющие определить нормальную (идеальную) массу тела человека с
учетом его-пола, возраста, типа телосложения. Наиболее простой, хотя и не
всегда точной, является формула Брока, согласно которой нормальная масса тела
(в кг) является результатом простого арифметического действия: рост в
сантиметрах — 100.
Как определяются степени ожирения?
Превышение идеальной массы тела в пределах 10— 29 %
относится к I степени ожирения, в пределах 30— 59 % — ко II степени, от 60 до
100 % — к III степени, свыше 100 % — к IV степени ожирения.
В чем состоят особенности ухода за больными с ожирением?
Особенности ухода за больными с ожирением нередко
определяются не только самим ожирением, но и сопутствующими заболеваниями,
часто встречающимися у таких пациентов.
Больные с ожирением часто жалуются на одышку, слабость,
потливость, имеют склонность к повышенному артериальному давлению. Они часто
страдают сопутствующими атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, сахарным
диабетом, подагрой, желчнока-менной и мочекаменной болезнями. В этом плане
при уходе за больными следует обращать внимание на функциональное состояние
дыхательной и сердечнососудистой систем (вести подсчет частоты дыхания,
определение свойств пульса, измерять артериальное давление).
У больных с ожирением часто отмечается повышенная
потливость, приводящая к тому, что в местах соприкосновения кожных складок (в
подмышечных впадинах, под молочными железами у женщин и т. д.) могут
возникать опрелости, различные гнойничковые поражения. Их профилактика
заключается в тщательном уходе за кожными покровами, регулярном приеме
гигиенической ванны и душа.
Большую роль играет регулярное взвешивание больных.
Контроль динамики массы тела является в таких случаях надежным критерием
эффективности проводимого лечения.
Какова роль диетического питания у больных с ожирением?
Решающее значение в лечении больных с ожирением и уходе за
ними имеет правильная организация диетического питания. Пациентам,
находящимся в стационарах, назначают низкокалорийную диету с достаточным
содержанием белков, витаминов, пищевых волокон и низким содержанием животных
жиров и углеводов, особенно легкоусвояемых. Общая калорийность пищевого
рациона должна составлять при этом 1000—1400 ккал.
Наиболее оптимальным является 4—5-разовый прием пищи
небольшими порциями. 1—2 раза в недели больным назначают разгрузочные дни (кефирно-творожные,
мясные или яблочные).
Что представляет собой комплекс лечебных мероприятий при
ожирении?
В комплекс лечебных мероприятий, проводимых при ожирении,
включают специальные физические упражнения (при отсутствии противопоказаний),
различные водные процедуры, массаж. В необходимых случаях применяют
лекарственные средства, снижающие аппетит, гормональные препараты, мочегонные
средства.
|