ВЕНЕПУНКЦИЯ
Для каких целей применяется венепункция?
Венепункция — чрескожное введение иглы в вену. Применяется
для взятия крови на анализы, кровопускания или введения различных
лекарственных веществ, крове-и плазмозаменителей.
Какие вены чаще всего используются для венепункции?
Для венепункции чаще всего используют вены локтевой ямки,
реже вены нижних конечностей и поверхностные вены кисти, предплечья.
Как ведется подготовка к венепункции?
Венепункцию проводят тщательно вымытыми руками. Концы
пальцев протирают спиртом. Для процедуры готовят стерильные шприцы и иглы,
спирт, ватные шарики, чистое полотенце, жгут, валик, обшитый клеенкой.
В зависимости от вязкости вводимого раствора применяют
иглы с тонким (для изотонического раствора, глюкозы и др.) или толстым
просветом (для кровопускания или переливания крови и кровезаменителей).
Предварительно необходимо проверить проходимость иглы.
Как делается венепункция?
Во время проведения процедуры больной лежит в постели или
сидит у стола. Под локоть разогнутой руки больного подкладывают валик,
накрытый полотенцем. На нижнюю треть плеча накладывают жгут, пережимая вены.
Сохранность артериального кровотока проверяют по пульсу. Если пульс слабый —
жгут затянут слишком сильно. Для лучшего наполнения вены просят больного
несколько раз сжать и разжать кулак. Кожу локтевого сгиба протирают ватным
шариком со спиртом. Вену фиксируют, натягивая кожу локтевого сгиба чуть ниже
предполагаемого места пункции и смещая ее несколько вниз. Прокалывают кожу,
направляя иглу срезом вверх под углом приблизительно 45°, затем под несколько
меньшим углом сбоку прокалывают вену и вводят иглу в ее просвет. Можно
прокалывать кожу и вену за один прием. При правильном положении иглы в вене
из канюли иглы появляется кровь. Если крови нет, то, не извлекая иглу из
кожи, повторяют прокол вены. Для взятия крови на анализ под канюлю иглы
подставляют пробирку. При кровопускании к игле присоединяют резиновую трубку
с канюлей. Другой конец трубки опускают в лоток или градуированный сосуд. При
вливании к игле подсоединяют шприц с лекарственным раствором или систему для
вливания (капельного или струйного) и снимают жгут. Заканчивая процедуру,
вынимают иглу, прикладывают к месту прокола ватный шарик со спиртом и
предлагают больному на 1—2 минуты зажать его в локтевой ямке, согнув руку в
локте. Можно наложить стерильную давящую повязку к месту прокола.
Каковы возможные осложнения венепункции?
Осложнением венепункции чаще всего является гематома из-за
прокола двух стенок вены или неплотного ее прижатия после венепункции. Кроме
этого, у больного может возникнуть флебит или флеботромбоз при долгом
нахождении иглы в просвете вены. Случаются также повреждения иглой
проходящего рядом нерва или прокол артерии.
|