ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ
ТОКОМ
Каков патогенез действия тока на организм и причины
возникновения травмы?
Поражение электрическим током напряжением выше 50 В
вызывает тепловой и электролитический эффекты. Чаще всего поражение возникает
вследствие несоблюдения техники безопасности при работе с электрическими приборами
как в быту, так и на производстве.
Какова клиническая картина при поражении током?
Чем выше напряжение и продолжительнее действие тока, тем
тяжелее поражения (вплоть до летальных исходов). В местах входа и выхода тока
(чаще всего на руках и ногах) наблюдаются тяжелые электроожоги вплоть до
обугливания. В более легких случаях имеются так называемые метки тока —
округлые пятна от 1 до 5—6 см в диаметре, темные внутри и синеватые по
периферии. В отличие от термических ожогов волосы не опалены. Существенное
значение имеет то, через какие органы проходит ток, что можно установить,
соединяя мысленно места входа и выхода тока. Особенно опасно прохождение тока
через сердце, головной мозг, так как это может вызвать остановку сердца и
дыхания. Вообще при любой электротравме имеется поражение сердца. В тяжелых
случаях наблюдается частый мягкий пульс, низкое артериальное давление;
пострадавший бледен, испуган, отмечается одышка. Нередко наблюдаются
судороги, остановка дыхания.
Как оказывается неотложная помощь пострадавшему?
Прежде всего, пострадавшего освобождают от контакта с
электротоком (если это не сделано ранее). Выключают источник электропитания,
а если это невозможно, то сбрасывают оборванный провод деревянной сухой
палкой. Если оказывающий помощь одет в резиновые сапоги и резиновые перчатки,
то можно оттащить пострадавшего от электропровода. При остановке дыхания
проводят искусственное дыхание, вводят сердечные и сердечно-сосудистые
средства (0,1 % раствор адреналина — 1 мл, кордиамин — 2 мл, 10 % раствор кофеина
— 1 мл подкожно), средства, стимулирующие дыхание (1 % раствор лобелина — 1
мл внутривенно медленно или внутримышечно). Накладывают стерильную повязку на
элекгроожоговую рану.
Больного транспортируют на носилках в ожоговое или
хирургическое отделение.
|