ОБМОРОК
Каков патогенез и основные причины возникновения обморока?
Обморок — внезапно возникающая кратковременная утрата
сознания с ослаблением деятельности сердечной и дыхательной систем. Обморок
является легкой формой острой сосудистой мозговой недостаточности и
обусловлен анемией мозга; чаще возникает у женщин. Обморок может возникнуть в
результате психической травмы, при виде крови, болевом раздражении, при
длительном пребывании в душном помещении, при интоксикациях и инфекционных
заболеваниях.
Каковы клинические проявления обморока легкой степени
выраженности?
Степень выраженности обморочного состояния может быть
различной. Обычно обморок характеризуется внезапным возникновением легкого
затуманивания сознания в сочетании с головокружением несистемного типа,
звоном в ушах, тошнотой, зевотой, усилением перистальтики кишечника.
Объективно отмечаются резкая бледность кожных покровов, похолодание рук и
ног, капли пота на лице, расширение зрачков. Пульс слабого наполнения,
артериальное давление снижено. Приступ длится несколько секунд.
Каковы клинические проявления тяжелого обморока?
В более тяжелом случае обморока наступает полная потеря
сознания с выключением мышечного тонуса, больной медленно оседает. На высоте
обморока отсутствуют глубокие рефлексы, пульс едва прощупывается,
артериальное давление низкое, дыхание поверхностное. Приступ длится несколько
десятков секунд, а затем следует быстрое и полное восстановление сознания без
явлений амнезии.
Судорожный обморок характеризуется присоединением к
картине обморока судорог. В редких случаях отмечаются слюнотечение,
непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Бессознательное состояние иногда
длится несколько минут.
После обморока сохраняются общая слабость, тошнота,
неприятное ощущение в животе.
Какая неотложная помощь необходима больному?
Больного следует уложить на спину с несколько опущенной
головой, расстегнуть воротник, обеспечить доступ свежего воздуха, К носу
поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом, обрызгать лицо холодной водой.
При более стойком обморочном состоянии следует подкожно ввести 1 мл 10 %
раствора кофеина или 2 мл кордиамина, можно применять эфедрин — 1 мл 5 %
раствора, мезатон — 1 мл 1 % раствора, норадреналин — 1 мл 0,2 % раствора.
Больной должен быть осмотрен врачом.
|